尿酸高會(huì)引起尿毒癥嗎 揭秘尿酸高會(huì)出現(xiàn)的4種疾病

博禾醫(yī)生
尿酸高可能增加尿毒癥風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期高尿酸血癥主要引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎結(jié)石、慢性腎病及腎功能衰竭四種疾病。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)急性炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。控制血尿酸水平低于360微摩爾每升可減少發(fā)作頻率,需避免高嘌呤飲食并配合降尿酸藥物治療。
尿酸濃度過高時(shí)易在尿液中形成結(jié)晶,逐漸堆積成結(jié)石。典型癥狀為腰部絞痛伴血尿,超聲檢查可確診。每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防,堿化尿液藥物可溶解部分結(jié)石。
尿酸結(jié)晶沉積在腎間質(zhì)會(huì)導(dǎo)致腎小管損傷,早期表現(xiàn)為夜尿增多和微量蛋白尿。腎功能檢查可見血肌酐緩慢升高,需嚴(yán)格控制血壓血糖并限制蛋白質(zhì)攝入量。
長(zhǎng)期未控制的高尿酸血癥可能造成不可逆的腎小球?yàn)V過率下降,最終發(fā)展為尿毒癥。此時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療,腎移植是終末期解決方案。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)尿酸排泄,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,肥胖者應(yīng)逐步減重至標(biāo)準(zhǔn)范圍。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善代謝,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或排尿異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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