類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是什么
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與骨性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別主要體現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、受累關(guān)節(jié)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方法五個(gè)方面。
1、發(fā)病機(jī)制：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜導(dǎo)致炎癥。骨性關(guān)節(jié)炎則是關(guān)節(jié)軟骨退行性變，與年齡增長(zhǎng)、機(jī)械磨損相關(guān)。前者存在類風(fēng)濕因子等抗體陽性，后者無特異性免疫指標(biāo)異常。
2、癥狀表現(xiàn)：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間常超過1小時(shí)，伴隨對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛和全身乏力。骨性關(guān)節(jié)炎晨僵通常短于30分鐘，疼痛在活動(dòng)后加重，休息可緩解，較少出現(xiàn)全身癥狀。
3、受累關(guān)節(jié)：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多累及近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，呈對(duì)稱性分布。骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)，以及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，分布多不對(duì)稱。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血液中可檢出類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白明顯升高。骨性關(guān)節(jié)炎實(shí)驗(yàn)室檢查通常無異常，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。
5、治療方法：
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需使用抗風(fēng)濕藥控制免疫異常，如甲氨蝶呤、來氟米特。骨性關(guān)節(jié)炎以鎮(zhèn)痛消炎為主，常用對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉，晚期需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
兩類關(guān)節(jié)炎患者均需保持適度運(yùn)動(dòng)，如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高糖高脂食物攝入。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可使用護(hù)膝等輔助器具減輕壓力。定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能變化，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期用藥控制病情進(jìn)展。
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