全血血糖與血漿血糖的主要區(qū)別在于檢測樣本和處理方式，兩者數(shù)值差異約12%。全血血糖指未經(jīng)處理血液中的葡萄糖含量，血漿血糖則是離心分離血漿后的檢測結(jié)果，臨床診斷以血漿血糖為標(biāo)準(zhǔn)。

全血血糖檢測使用含有血細胞的完整血液樣本，紅細胞占據(jù)約40%體積。血漿血糖檢測需通過離心機分離，去除紅細胞等有形成分，僅保留淡黃色血漿部分。紅細胞代謝會消耗部分葡萄糖，導(dǎo)致全血血糖值低于血漿血糖。

由于紅細胞內(nèi)葡萄糖濃度低于血漿，全血血糖檢測結(jié)果通常比血漿血糖低10%-15%。例如空腹?fàn)顟B(tài)下，全血血糖5.0毫摩爾/升約相當(dāng)于血漿血糖5.6毫摩爾/升。這種差異在便攜式血糖儀與實驗室檢測對比時尤為明顯。

血漿血糖被國際糖尿病聯(lián)盟采納為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。全血血糖多用于床旁快速檢測或家庭監(jiān)測，其數(shù)值需通過系數(shù)換算才能與診斷標(biāo)準(zhǔn)對比。醫(yī)院實驗室報告均為血漿血糖值，避免因檢測方法不同導(dǎo)致誤判。

全血血糖檢測采用葡萄糖氧化酶法時，紅細胞會干擾反應(yīng)過程。血漿血糖因去除血細胞，檢測結(jié)果更接近真實血糖水平。部分新型血糖儀通過算法校正全血與血漿差異，但仍有3%-5%的偏差。

血細胞比容異常會放大兩者差異，貧血患者全血血糖可能低估實際值15%以上。高原居民或長期吸煙者因紅細胞增多，全血血糖偏差可達20%。嚴(yán)重脂血或黃疸樣本需特殊處理才能準(zhǔn)確測定血漿血糖。

日常監(jiān)測需注意血糖儀標(biāo)注的樣本類型，使用全血檢測儀時應(yīng)定期與醫(yī)院靜脈血漿結(jié)果比對。控制血糖期間建議固定使用同種檢測方式，避免因方法差異造成數(shù)值波動誤判。糖尿病患者每年至少進行2次糖化血紅蛋白檢測，該指標(biāo)不受血樣類型影響，能更客觀反映長期血糖控制水平。飲食方面注意保持碳水化合物攝入穩(wěn)定，運動前后加強血糖監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常數(shù)值應(yīng)及時復(fù)查靜脈血漿血糖。