下肢動(dòng)脈的治療方法有哪些 盤點(diǎn)下肢動(dòng)脈的四個(gè)療法
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈
下肢動(dòng)脈疾病可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血管內(nèi)介入治療和外科手術(shù)四種方式治療。具體方法包括控制危險(xiǎn)因素、改善血液循環(huán)、重建血流通路等。
1、生活方式調(diào)整：
戒煙限酒可減緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展，每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。控制血壓血糖需將空腹血糖維持在6.1mmol/L以下，血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)。低脂飲食建議每日膽固醇攝入少于300mg，增加深海魚類攝入補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
2、藥物治療：
抗血小板藥物如阿司匹林可抑制血栓形成，西洛他唑能改善間歇性跛行癥狀。降脂藥物如阿托伐他汀可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，需定期監(jiān)測(cè)肝功能和肌酸激酶。對(duì)于嚴(yán)重缺血患者，可考慮使用前列腺素類藥物擴(kuò)張血管。
3、血管內(nèi)介入治療：
球囊擴(kuò)張術(shù)適用于局限性狹窄，通過(guò)導(dǎo)管導(dǎo)入球囊擴(kuò)張狹窄段。支架植入能維持血管通暢性，金屬裸支架與藥物涂層支架各有適應(yīng)癥。斑塊旋切術(shù)可清除鈣化嚴(yán)重病灶，需聯(lián)合使用遠(yuǎn)端保護(hù)裝置防止栓塞。
4、外科手術(shù)：
動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除血管壁斑塊，適用于頸動(dòng)脈分叉處病變。搭橋手術(shù)常用大隱靜脈或人工血管，主-髂動(dòng)脈旁路術(shù)五年通暢率約70%。對(duì)于遠(yuǎn)端血管病變，可選擇脛動(dòng)脈-足背動(dòng)脈旁路移植。
下肢動(dòng)脈疾病患者需長(zhǎng)期穿寬松鞋襪避免足部損傷，冬季注意肢體保暖但禁用熱水袋。每日檢查足底皮膚有無(wú)破潰，發(fā)現(xiàn)傷口應(yīng)及時(shí)消毒處理。飲食推薦地中海飲食模式，每周攝入3次富含花青素的深色漿果。運(yùn)動(dòng)建議采用間歇訓(xùn)練法，如步行至疼痛出現(xiàn)后休息緩解再繼續(xù)。定期監(jiān)測(cè)踝肱指數(shù)和血管超聲，出現(xiàn)靜息痛或組織缺損需立即就醫(yī)。
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