上肢深靜脈血栓是怎么形成的

博禾醫(yī)生
上肢深靜脈血栓通常由靜脈血流緩慢、血管內皮損傷、血液高凝狀態(tài)、解剖結構異常及外部壓迫等因素引起。
長期保持同一姿勢如臥床或久坐會減緩上肢靜脈回流,血液淤滯易形成血栓。常見于術后制動或長途旅行者,可通過定時活動肢體、穿戴彈力襪促進循環(huán)。
靜脈穿刺、置入導管或外傷會導致血管壁完整性破壞,激活凝血系統(tǒng)。中心靜脈置管患者需定期評估導管位置,出現(xiàn)紅腫疼痛應及時就醫(yī)。
遺傳性抗凝血酶缺乏、惡性腫瘤或口服避孕藥等使血液黏稠度增高。需排查潛在疾病,必要時在醫(yī)生指導下使用抗凝藥物如低分子肝素。
胸廓出口綜合征等先天結構異常會壓迫鎖骨下靜脈,導致血流受阻。超聲檢查可明確診斷,嚴重者需手術解除壓迫。
腫瘤或腫大淋巴結壓迫靜脈,常見于肺癌或淋巴瘤患者。針對原發(fā)病治療是關鍵,同時需監(jiān)測患肢腫脹程度。
預防上肢深靜脈血栓需避免長時間保持固定姿勢,每小時活動手腕及肘關節(jié)5分鐘;飲食減少高脂食物攝入,增加深海魚類補充歐米伽3脂肪酸;吸煙者應戒煙以改善血管內皮功能。出現(xiàn)單側上肢突發(fā)腫脹、皮溫升高時,需立即就醫(yī)進行超聲檢查,延誤治療可能引發(fā)肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。
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