急性重癥胰腺炎算重大疾病嗎

博禾醫(yī)生
急性重癥胰腺炎屬于重大疾病,具有病情危重、并發(fā)癥多、病死率高等特點。急性重癥胰腺炎的嚴重程度主要與胰腺壞死范圍、器官功能衰竭程度、局部并發(fā)癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可能引發(fā)呼吸衰竭、腎功能衰竭、感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。
急性重癥胰腺炎起病急驟,病情進展迅速,胰腺組織出現(xiàn)大面積壞死,炎癥反應(yīng)劇烈,可導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征。患者常伴有持續(xù)性的劇烈上腹痛,疼痛可向背部放射,伴隨惡心、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。
急性重癥胰腺炎易引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥,包括胰腺假性囊腫、胰腺膿腫、腹腔感染等局部并發(fā)癥,以及急性呼吸窘迫綜合征、急性腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等全身并發(fā)癥。這些并發(fā)癥相互影響,形成惡性循環(huán),加重病情。
未經(jīng)及時有效治療的急性重癥胰腺炎病死率可達20%-30%,若合并多器官功能衰竭,病死率更高。早期識別高危患者并采取積極干預(yù)措施對改善預(yù)后至關(guān)重要。死亡原因多為多器官功能衰竭、嚴重感染或出血等。
急性重癥胰腺炎需要多學科協(xié)作的綜合治療,包括液體復(fù)蘇、營養(yǎng)支持、器官功能維護、感染防控等措施。重癥患者常需入住重癥監(jiān)護病房,部分病例需要手術(shù)治療清除壞死組織或處理并發(fā)癥。
急性重癥胰腺炎患者康復(fù)過程緩慢,可能需要數(shù)月至半年時間。恢復(fù)期間需密切監(jiān)測胰腺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及并發(fā)癥情況,逐步調(diào)整飲食,從禁食過渡到低脂流質(zhì)飲食,再逐步恢復(fù)正常飲食。
急性重癥胰腺炎患者在康復(fù)期應(yīng)遵循低脂、高蛋白、高維生素的飲食原則,避免油膩、辛辣刺激性食物,戒煙限酒。可適量進食蒸魚、雞胸肉、豆腐等易消化蛋白質(zhì),搭配燕麥、小米等粗糧。恢復(fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈運動。定期復(fù)查血常規(guī)、血生化、腹部影像學檢查,監(jiān)測胰腺功能和結(jié)構(gòu)變化。保持良好的作息習慣,避免過度勞累,注意觀察腹痛、發(fā)熱等癥狀變化,如有異常及時就醫(yī)。
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