飯后胸口灼熱反酸怎么回事

博禾醫(yī)生
飯后胸口灼熱反酸可能由胃食管反流、食管裂孔疝、胃潰瘍、飲食不當(dāng)、精神壓力等因素引起,可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
胃酸反流至食管是常見原因,食管下端括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物逆流。典型癥狀為胸骨后燒灼感,平臥時加重。治療需減少高脂飲食,避免睡前兩小時進(jìn)食,必要時使用抑制胃酸分泌藥物。
胃部通過膈肌缺損進(jìn)入胸腔,可能引發(fā)反流癥狀。多表現(xiàn)為餐后胸痛伴噯氣,彎腰時癥狀加劇。輕度可通過體位調(diào)整改善,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)膈肌缺損。
胃黏膜防御機制受損導(dǎo)致局部糜爛,胃酸刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。疼痛多位于劍突下,進(jìn)食后加重。需根除幽門螺桿菌感染,配合胃黏膜保護(hù)劑治療。
攝入辛辣、油膩或過酸食物可直接刺激食管黏膜。咖啡、酒精等會降低括約肌張力。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化食物可有效預(yù)防癥狀發(fā)作。
長期焦慮緊張會通過腦腸軸影響胃腸功能,增加胃酸分泌。表現(xiàn)為應(yīng)激狀態(tài)下癥狀加重。建議進(jìn)行放松訓(xùn)練,保證充足睡眠,必要時尋求心理疏導(dǎo)。
日常需保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,細(xì)嚼慢咽避免暴飲暴食。餐后適度活動促進(jìn)消化,但避免立即平臥。睡眠時抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨吞咽困難、體重下降時需及時消化科就診,排除Barrett食管等嚴(yán)重并發(fā)癥。可記錄飲食日志幫助醫(yī)生判斷誘因,定期復(fù)查胃鏡評估黏膜狀況。
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