維生素D缺乏怎么補充 細說維生素D缺乏的有效補充方法

博禾醫(yī)生
維生素D缺乏可通過陽光照射、膳食補充、維生素D制劑、調(diào)整生活方式、定期監(jiān)測等方式補充。維生素D缺乏通常由日照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、肝腎疾病、藥物影響等原因引起。
人體皮膚在紫外線B照射下可合成維生素D,建議每日裸露面部、手臂等部位接受10-30分鐘陽光照射,最佳時段為上午10點至下午3點。冬季或高緯度地區(qū)居民需延長日照時間,但需注意避免曬傷,皮膚色素沉著者需要更長時間照射。
富含維生素D的食物包括海魚、蛋黃、動物肝臟等。三文魚每100克含維生素D約15微克,雞蛋黃每個含0.5微克。強化食品如維生素D強化牛奶、谷物也可作為補充來源,需注意長期素食者更易缺乏。
維生素D3補充劑比D2吸收利用率更高,常用制劑有膽鈣化醇、骨化三醇等。嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行負荷劑量治療,維持期每日補充量需根據(jù)血鈣和25羥維生素D水平調(diào)整,不可自行超量服用。
肥胖人群因脂肪組織sequestration效應(yīng)需要增加維生素D攝入量。戶外活動受限者應(yīng)創(chuàng)造接觸陽光機會,如陽臺活動、使用透光窗簾。吸煙、酗酒會干擾維生素D代謝,需戒除不良生活習(xí)慣。
補充期間每3-6個月需檢測血清25羥維生素D水平,理想范圍為75-150nmol/L。合并骨質(zhì)疏松患者需同步監(jiān)測骨密度,腎功能不全者需警惕高鈣血癥。特殊人群如孕婦、老年人應(yīng)加強隨訪。
維生素D補充需結(jié)合個體情況制定方案,日常可增加蘑菇、奶酪等食物攝入,選擇上午時段進行戶外運動。中老年人建議進行負重運動促進鈣吸收,避免與含植酸、草酸高的食物同食影響吸收。長期補充者需定期評估效果,出現(xiàn)食欲減退、多尿等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。合并其他慢性疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補充方案,不可盲目增加劑量。
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