白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的癥狀有哪些
白細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥的癥狀主要有感染易感性增加、發(fā)熱、口腔潰瘍、乏力、淋巴結(jié)腫大。癥狀嚴(yán)重程度與白細(xì)胞減少程度相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為反復(fù)感染，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)嚴(yán)重敗血癥。
1、感染易感性：
中性粒細(xì)胞是抵御細(xì)菌感染的主要防線，當(dāng)粒細(xì)胞計(jì)數(shù)低于1.5×10?/L時(shí)，患者易發(fā)生呼吸道、泌尿系統(tǒng)等部位感染。常見表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎、肺炎或尿路感染，且常規(guī)抗生素治療效果不佳。
2、持續(xù)發(fā)熱：
體溫持續(xù)超過(guò)38℃是骨髓造血功能抑制的典型表現(xiàn)。粒細(xì)胞缺乏癥患者因缺乏有效免疫防御，發(fā)熱往往提示存在隱匿性感染灶，需警惕膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、口腔病變：
口腔黏膜潰瘍和牙齦炎發(fā)生率可達(dá)60%，與唾液腺分泌的抗菌蛋白減少有關(guān)。特征性表現(xiàn)為多發(fā)性口腔潰瘍伴明顯疼痛，嚴(yán)重者可發(fā)展為壞死性齦口炎。
4、全身乏力：
貧血和慢性炎癥狀態(tài)共同導(dǎo)致組織缺氧，患者常主訴進(jìn)行性加重的疲勞感。部分患者合并血小板減少時(shí)，可伴隨皮膚瘀斑等出血傾向。
5、淋巴結(jié)腫大：
約30%患者出現(xiàn)頸部或腋下淋巴結(jié)腫大，需鑒別是否合并淋巴系統(tǒng)疾病。觸診質(zhì)地較軟且有壓痛者，多提示反應(yīng)性增生而非惡性病變。
患者應(yīng)保持每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.2g/kg，優(yōu)先選擇魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意避免生冷食物，所有食材需充分加熱處理。居家環(huán)境需定期紫外線消毒，外出佩戴口罩。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次不超過(guò)30分鐘。出現(xiàn)體溫超過(guò)38.5℃或寒戰(zhàn)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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