糖尿病患者腿腳疼痛，原因有哪些
糖尿病患者腿腳疼痛可能由糖尿病周圍神經(jīng)病變、下肢動脈硬化閉塞癥、腰椎病變、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松等原因引起。
長期高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致下肢對稱性疼痛、麻木或感覺異常。疼痛常表現(xiàn)為燒灼感、針刺感，夜間加重。嚴(yán)格控制血糖是基礎(chǔ)治療，可配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、依帕司他等。
糖尿病加速動脈粥樣硬化，造成下肢供血不足。典型表現(xiàn)為間歇性跛行，行走時小腿疼痛，休息后緩解。需改善循環(huán)，使用抗血小板藥物如阿司匹林，嚴(yán)重時需血管介入治療。
糖尿病患者易合并腰椎間盤突出或椎管狹窄，壓迫神經(jīng)根引起放射性腿痛。疼痛多從腰部向單側(cè)下肢放射，咳嗽時加重。可通過腰椎MRI確診，輕者理療，重者需手術(shù)減壓。
糖尿病常伴高尿酸血癥，尿酸鹽結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)引發(fā)劇痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，局部紅腫熱痛。需低嘌呤飲食，急性期用秋水仙堿，緩解期降尿酸治療。
糖尿病影響骨代謝，導(dǎo)致骨量減少。表現(xiàn)為全身骨痛，輕微外力易骨折，常見椎體壓縮骨折。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重時使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉。
糖尿病患者出現(xiàn)腿腳疼痛需及時就醫(yī)鑒別病因。日常應(yīng)注意足部護(hù)理，穿寬松透氣的鞋子，避免外傷。保持規(guī)律有氧運動如散步、游泳，每周150分鐘。飲食需控制總熱量，增加膳食纖維攝入，限制高糖高脂食物。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖<10mmol/L。每年進(jìn)行神經(jīng)病變篩查和下肢血管評估，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
