rathke裂囊腫是什么意思

博禾醫(yī)生
Rathke裂囊腫是胚胎期Rathke囊殘留組織形成的良性囊腫,多位于垂體前葉與中間部之間,常見癥狀包括頭痛、視力障礙和垂體功能異常。
Rathke裂囊腫源于胚胎第3-4周時Rathke囊未完全退化。該結(jié)構(gòu)正常情況下應(yīng)發(fā)育為垂體前葉,若殘留形成囊性結(jié)構(gòu),可逐漸增大壓迫周圍組織。多數(shù)囊腫內(nèi)襯纖毛柱狀上皮或立方上皮,囊液成分與腦脊液相似。
囊腫增大可壓迫視交叉導(dǎo)致雙顳側(cè)偏盲,向上影響下丘腦可能引起尿崩癥。約30%患者出現(xiàn)垂體激素分泌異常,表現(xiàn)為生長激素缺乏、性腺功能減退或甲狀腺功能低下。部分患者囊腫破裂引發(fā)無菌性腦膜炎。
頭顱MRI是首選檢查方式,T1加權(quán)像多呈低或等信號,T2加權(quán)像為高信號。典型表現(xiàn)為垂體窩內(nèi)圓形或橢圓形囊性占位,囊壁無強化。需與顱咽管瘤、垂體腺瘤等疾病進行鑒別診斷。
偶然發(fā)現(xiàn)且無臨床癥狀的Rathke裂囊腫可定期隨訪。建議每6-12個月復(fù)查垂體激素水平和MRI,監(jiān)測囊腫大小變化。兒童患者需特別關(guān)注生長速度和性發(fā)育情況,成年女性需關(guān)注月經(jīng)周期。
出現(xiàn)視力下降或嚴(yán)重內(nèi)分泌紊亂時需經(jīng)鼻蝶竇入路行囊腫開窗術(shù)。手術(shù)目的是充分引流囊液并切除部分囊壁,術(shù)后復(fù)發(fā)率約5-15%。術(shù)中需注意保護正常垂體組織,術(shù)后需長期監(jiān)測垂體功能。
日常需保持規(guī)律作息避免垂體功能負(fù)擔(dān)加重,建議每半年檢測甲狀腺功能、皮質(zhì)醇等激素水平。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或異常泌乳應(yīng)及時就診。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力擤鼻,防止腦脊液漏。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,適度進行有氧運動維持骨密度。
肝囊腫和肝癌CT上好區(qū)分嗎
胰腺炎合并囊腫怎么回事,怎么辦
囊腫結(jié)節(jié)性痤瘡會帶來哪些危害
后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫怎么治療
卵巢囊腫手術(shù)后月經(jīng)怎么辦
雙側(cè)上頜竇囊腫是什么意思
腎囊腫通過運動可以消失嗎
巧克力囊腫和盆腔粘連主要區(qū)別有哪些
腎囊腫如何飲食 腎囊腫的這些飲食禁忌mark下來
早期前列腺囊腫有哪些癥狀
骶管囊腫手術(shù)怎么做 介紹骶管囊腫具體手術(shù)步驟
卵巢囊腫切除后的日常保健怎么做