嗅覺減退怎么回事 嗅覺減退的幾個原因
嗅覺減退可能由鼻腔阻塞、嗅神經(jīng)損傷、病毒感染、慢性鼻竇炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過鼻腔沖洗、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、嗅覺訓(xùn)練、原發(fā)病治療等方式改善。
1、鼻腔阻塞：
鼻腔結(jié)構(gòu)異常或分泌物增多會阻礙氣味分子到達(dá)嗅區(qū)。過敏性鼻炎患者因黏膜水腫導(dǎo)致氣流受阻，鼻息肉或鼻中隔偏曲等解剖問題也會直接壓迫嗅裂。治療需先解除阻塞因素，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素減輕水腫，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需手術(shù)矯正。
2、嗅神經(jīng)損傷：
頭部外傷或顱底骨折可能直接損傷嗅神經(jīng)纖維，某些化療藥物具有神經(jīng)毒性也會破壞嗅覺傳導(dǎo)功能。這類損傷常伴隨味覺異常，早期應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能促進(jìn)修復(fù)，但嚴(yán)重?fù)p傷往往不可逆。
3、病毒感染：
新冠病毒等呼吸道病毒可特異性攻擊嗅上皮支持細(xì)胞，導(dǎo)致嗅覺受體細(xì)胞暫時失活。多數(shù)患者在2-4周自行恢復(fù)，持續(xù)超過3個月需考慮嗅覺訓(xùn)練療法，通過反復(fù)嗅聞不同濃度氣味刺激神經(jīng)重塑。
4、慢性鼻竇炎：
長期炎癥會造成嗅區(qū)黏膜纖毛功能障礙和嗅細(xì)胞凋亡，膿性分泌物中的炎癥介質(zhì)還會改變神經(jīng)元電活動。除規(guī)范使用抗生素外，功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶能顯著改善嗅覺，術(shù)后需堅持鼻腔沖洗防止復(fù)發(fā)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病：
帕金森病和阿爾茨海默病的早期常出現(xiàn)嗅覺減退，與中樞神經(jīng)退行性變相關(guān)。這類患者多伴有運動遲緩或認(rèn)知障礙，需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，左旋多巴等藥物可能間接改善嗅覺功能。
日常可進(jìn)行嗅覺刺激訓(xùn)練，如交替聞檸檬、丁香等強烈氣味；保持鼻腔濕潤有助于氣味分子溶解；戒煙能避免尼古丁損傷嗅神經(jīng)；控制血壓血糖可預(yù)防血管性嗅覺障礙。若嗅覺減退持續(xù)超過2個月或伴隨頭痛、視力改變等癥狀，需盡早就醫(yī)排除顱內(nèi)病變。飲食注意補充維生素B族和鋅元素，這些營養(yǎng)素對神經(jīng)修復(fù)至關(guān)重要。
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