睡不著又睡不醒是什么原因

博禾醫(yī)生
睡不著又睡不醒可能由晝夜節(jié)律紊亂、情緒壓力、睡眠環(huán)境不佳、軀體疾病、藥物副作用等原因引起。
長期熬夜、倒班工作或跨時(shí)區(qū)旅行會(huì)打亂生物鐘,導(dǎo)致入睡困難與晨起困倦并存。褪黑素分泌異常是核心機(jī)制,表現(xiàn)為夜間清醒度高而白天嗜睡。需通過固定起床時(shí)間、白天光照暴露逐步調(diào)整節(jié)律。
焦慮抑郁等情緒問題會(huì)同時(shí)影響睡眠啟動(dòng)和維持,患者常伴多夢(mèng)易醒。心理應(yīng)激導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常升高,既延長入睡時(shí)間又造成晨起疲憊感。認(rèn)知行為治療和放松訓(xùn)練可改善癥狀。
臥室光線過強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m會(huì)引發(fā)淺睡眠狀態(tài)。溫度濕度不適宜可能造成頻繁覺醒,導(dǎo)致睡眠效率低下。建議保持環(huán)境黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度。
甲狀腺功能異常、睡眠呼吸暫停等疾病會(huì)破壞睡眠結(jié)構(gòu)。阻塞性睡眠呼吸暫停患者因夜間缺氧反復(fù)微覺醒,白天則出現(xiàn)嗜睡。需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療原發(fā)病。
部分降壓藥、抗抑郁藥和激素類藥物可能干擾睡眠周期。β受體阻滯劑會(huì)抑制褪黑素合成,糖皮質(zhì)激素則可能造成睡眠片段化。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng);晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物,限制咖啡因攝入;建立睡前1小時(shí)放松儀式如溫水泡腳或冥想。持續(xù)兩周未改善需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除器質(zhì)性疾病。
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