一歲三個(gè)月寶寶不會(huì)走可能由運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)體格檢查、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、疾病治療、家庭干預(yù)等方式改善。

部分嬰幼兒大運(yùn)動(dòng)發(fā)育存在個(gè)體差異，表現(xiàn)為獨(dú)站不穩(wěn)、扶走困難等。建議每日進(jìn)行被動(dòng)操訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)下肢力量練習(xí)如蹲起游戲，避免使用學(xué)步車。若18月齡仍無(wú)法獨(dú)走需就醫(yī)評(píng)估。

肌張力低下可能導(dǎo)致下肢支撐力不足，表現(xiàn)為雙腿發(fā)軟、易跌倒。可能與圍產(chǎn)期缺氧或維生素D缺乏有關(guān)，需進(jìn)行神經(jīng)運(yùn)動(dòng)評(píng)估。確診后需進(jìn)行專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練，配合按摩和游泳等水中運(yùn)動(dòng)。

先天性髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)影響站立行走，表現(xiàn)為雙腿不等長(zhǎng)、臀部紋路不對(duì)稱。可通過(guò)超聲檢查確診，輕度需佩戴支具矯正，重度可能需石膏固定或手術(shù)治療。早期干預(yù)預(yù)后良好。

腦癱等疾病常伴運(yùn)動(dòng)障礙，可能伴隨異常姿勢(shì)或拇指內(nèi)收。需進(jìn)行頭顱MRI和腦電圖檢查，確診后需長(zhǎng)期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)、作業(yè)等綜合康復(fù)，必要時(shí)注射肉毒毒素緩解痙攣。

罕見(jiàn)病如脊髓性肌萎縮癥會(huì)導(dǎo)致進(jìn)行性肌無(wú)力，多伴有喂養(yǎng)困難和呼吸異常。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，部分病例可使用基因修飾藥物治療，需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)共同管理。

日常應(yīng)保證每日600毫升奶量，補(bǔ)充含鐵豐富的紅肉和動(dòng)物肝臟，適當(dāng)增加爬行訓(xùn)練促進(jìn)肢體協(xié)調(diào)。避免過(guò)早使用學(xué)步車，創(chuàng)造活動(dòng)空間鼓勵(lì)自主探索。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線，若伴隨語(yǔ)言或社交能力落后需及時(shí)就診發(fā)育行為科。天氣晴朗時(shí)每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)，陽(yáng)光照射促進(jìn)維生素D合成。