孕婦血糖高主要表現(xiàn)為多飲多尿、疲乏無力、反復(fù)感染、視力模糊、體重異常下降、皮膚瘙癢等癥狀。孕期血糖高的常見癥狀有多飲多尿、疲乏無力、反復(fù)感染、視力模糊、體重異常下降、皮膚瘙癢。

血糖升高導(dǎo)致血液滲透壓增高，刺激下丘腦口渴中樞引起多飲，同時(shí)腎小球?yàn)V過葡萄糖增多超過腎小管重吸收能力，形成滲透性利尿。孕婦表現(xiàn)為頻繁口渴、每日飲水量超過2000毫升，排尿次數(shù)增加至每日10次以上，夜尿增多影響睡眠。需通過血糖監(jiān)測和糖耐量試驗(yàn)確診，治療以飲食控制為主，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。

高血糖狀態(tài)下葡萄糖利用障礙，細(xì)胞能量供應(yīng)不足，同時(shí)電解質(zhì)紊亂和酮體產(chǎn)生加重疲勞感。孕婦常主訴持續(xù)性倦怠、四肢沉重感，輕微活動(dòng)即感氣促，伴隨注意力不集中和情緒低落。這種情況需與貧血、甲狀腺功能減退鑒別，建議增加富含B族維生素的全谷物攝入，分餐制控制血糖波動(dòng)。

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖，同時(shí)白細(xì)胞趨化吞噬功能受損。常見外陰陰道念珠菌感染表現(xiàn)為豆腐渣樣白帶和劇烈瘙癢，尿路感染出現(xiàn)尿頻尿急，皮膚癤腫多發(fā)且愈合緩慢。出現(xiàn)此類情況需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿培養(yǎng)和分泌物檢查，保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。

血糖波動(dòng)引起晶狀體滲透壓改變導(dǎo)致屈光不正，表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動(dòng)，通常雙眼同時(shí)出現(xiàn)且程度波動(dòng)。與糖尿病視網(wǎng)膜病變不同，這種癥狀在血糖控制穩(wěn)定后可逆。建議避免突然起身防止體位性低血壓加重癥狀，定期進(jìn)行眼底檢查。

盡管食量正常或增加，但葡萄糖利用障礙導(dǎo)致脂肪和蛋白質(zhì)分解加速，孕中期后出現(xiàn)體重不增反降，一個(gè)月內(nèi)下降超過2公斤需警惕。可能伴隨呼氣有爛蘋果味的酮癥酸中毒前兆，應(yīng)立即檢測尿酮體，調(diào)整碳水化合物攝入比例至總熱量50%-60%。

高血糖刺激皮膚神經(jīng)末梢，同時(shí)脫水導(dǎo)致皮膚干燥，好發(fā)于腹部、四肢伸側(cè)，夜間加重影響睡眠。需排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，保持皮膚濕潤使用無香料潤膚乳，水溫不超過38℃沐浴，避免搔抓引發(fā)感染。

孕期血糖管理需建立規(guī)律監(jiān)測體系，每日空腹及餐后2小時(shí)血糖應(yīng)分別控制在5.3mmol/L和6.7mmol/L以下。飲食采用低升糖指數(shù)原則，選擇糙米、蕎麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，每日分5-6餐進(jìn)食。運(yùn)動(dòng)建議餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度活動(dòng)，持續(xù)時(shí)間20-30分鐘。心理方面可通過正念減壓緩解焦慮，家人應(yīng)參與血糖監(jiān)測和膳食準(zhǔn)備。出現(xiàn)酮癥酸中毒征兆如深大呼吸、意識(shí)模糊時(shí)需立即急診處理，妊娠32周后需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)預(yù)防巨大兒。