宮腔鏡和輸卵管造影有什么區(qū)別
宮腔鏡和輸卵管造影的區(qū)別主要體現在檢查方式、適應癥、觀察范圍、操作過程及并發(fā)癥風險五個方面。
1、檢查方式：
宮腔鏡是通過光學鏡頭直接觀察宮腔內情況的微創(chuàng)檢查，需將內窺鏡經陰道置入子宮腔。輸卵管造影則是通過向宮腔注入造影劑后拍攝X光片，間接顯示輸卵管通暢度的影像學檢查。
2、適應癥：
宮腔鏡適用于子宮內膜息肉、黏膜下肌瘤、宮腔粘連等宮腔內病變的診斷。輸卵管造影主要用于評估輸卵管是否通暢，排查不孕癥中輸卵管阻塞因素。
3、觀察范圍：
宮腔鏡可直觀觀察宮頸管、宮腔全貌及雙側輸卵管開口，但對輸卵管內部結構無法評估。輸卵管造影能顯示輸卵管全程形態(tài)、走行及盆腔彌散情況，但無法觀察宮腔內細微病變。
4、操作過程：
宮腔鏡檢查需在靜脈麻醉下進行，需擴張宮頸并灌注膨宮介質。輸卵管造影無需麻醉，通過導管向宮腔注入碘油或水溶性造影劑，過程中需多次拍攝X光片。
5、并發(fā)癥風險：
宮腔鏡可能引發(fā)子宮穿孔、水中毒等風險，術后需預防感染。輸卵管造影可能出現造影劑過敏、輸卵管痙攣假陽性，檢查后需禁止性生活2周。
兩項檢查前均需避開月經期，完善白帶常規(guī)及傳染病篩查。宮腔鏡檢查后可能出現輕微腹痛及少量出血，建議休息1-2天避免劇烈運動。輸卵管造影后需觀察有無發(fā)熱、劇烈腹痛等異常，必要時進行抗感染治療。備孕女性建議在醫(yī)生指導下根據具體癥狀選擇合適的檢查方式，必要時可聯(lián)合應用以提高診斷準確性。
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