慢性腎衰竭病人需注意控制飲食、規(guī)律用藥、監(jiān)測(cè)指標(biāo)、預(yù)防感染、避免腎毒性物質(zhì)等事項(xiàng)。慢性腎衰竭是腎功能進(jìn)行性減退的疾病，患者需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制飲食

限制蛋白質(zhì)攝入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白質(zhì)攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等。同時(shí)需限制鈉鹽攝入，每日食鹽不超過(guò)3克，避免腌制食品。高鉀血癥患者應(yīng)減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入，高磷血癥患者需限制動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。

2、規(guī)律用藥

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥、利尿劑、磷結(jié)合劑等藥物，不可自行調(diào)整劑量或停藥。使用促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，補(bǔ)充活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類(lèi)抗生素等腎毒性藥物，服藥前需咨詢(xún)醫(yī)生。

3、監(jiān)測(cè)指標(biāo)

定期檢測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)、血紅蛋白等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)腎功能變化。記錄每日尿量、血壓、體重變化，發(fā)現(xiàn)水腫、乏力等癥狀加重及時(shí)就醫(yī)。每3-6個(gè)月復(fù)查腎臟超聲評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)變化。

4、預(yù)防感染

保持個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、漱口，避免去人群密集場(chǎng)所。接種流感疫苗、肺炎疫苗等降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)及早就醫(yī)，避免感染加重腎功能損害。透析患者需特別注意導(dǎo)管護(hù)理，防止導(dǎo)管相關(guān)感染。

5、避免腎毒性物質(zhì)

戒煙限酒，煙草中的尼古丁和酒精均可加重腎臟損傷。避免接觸重金屬、有機(jī)溶劑等腎毒性物質(zhì)。謹(jǐn)慎使用中藥，部分中藥如馬兜鈴酸類(lèi)藥物具有腎毒性。造影檢查前需評(píng)估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行水化治療保護(hù)腎臟。

慢性腎衰竭患者需建立健康生活方式，保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，避免過(guò)度勞累。保證充足睡眠，調(diào)節(jié)情緒壓力。與醫(yī)生保持良好溝通，定期隨訪調(diào)整治療方案。注意保暖避免受涼，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整衣物。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難、意識(shí)模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。通過(guò)科學(xué)管理和積極治療，可有效控制病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。