皰疹和帶狀皰疹的區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
皰疹與帶狀皰疹的區(qū)別主要在于病原體類型、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。皰疹通常由單純皰疹病毒引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜交界處群集性水皰;帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒激活導(dǎo)致,沿神經(jīng)節(jié)分布呈帶狀排列,常伴神經(jīng)痛。
單純皰疹病毒分為1型和2型,1型多引起口唇皰疹,2型多導(dǎo)致生殖器皰疹。水痘-帶狀皰疹病毒屬皰疹病毒科α亞科,初次感染表現(xiàn)為水痘,潛伏后復(fù)發(fā)即帶狀皰疹。
單純皰疹病毒通過直接接觸傳播,潛伏于感覺神經(jīng)節(jié),在免疫力下降時復(fù)發(fā)。水痘-帶狀皰疹病毒初次感染后長期潛伏于脊髓后根神經(jīng)節(jié),病毒再激活后沿神經(jīng)纖維擴(kuò)散至皮膚。
單純皰疹好發(fā)于口周、鼻翼或外陰,表現(xiàn)為針頭大小水皰群,破潰后形成糜爛。帶狀皰疹皮損沿單側(cè)神經(jīng)節(jié)段分布,呈帶狀排列的簇集性水皰,可出現(xiàn)血皰或壞死。
單純皰疹發(fā)作前可有局部灼熱感,病程約1-2周。帶狀皰疹典型癥狀為劇烈神經(jīng)痛,老年患者可能發(fā)展為后遺神經(jīng)痛,疼痛可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。
單純皰疹可能引起皰疹性角膜炎或腦炎。帶狀皰疹可導(dǎo)致面癱、聽力障礙等顱神經(jīng)損害,三叉神經(jīng)眼支受累時可引發(fā)角膜炎甚至失明。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,減少病毒復(fù)發(fā)風(fēng)險。急性期避免抓撓皮損,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。帶狀皰疹患者早期使用抗病毒藥物可降低后遺神經(jīng)痛發(fā)生率,疼痛明顯時可配合物理治療。兩類疾病均具有傳染性,水皰液接觸可能導(dǎo)致易感者感染,發(fā)病期間需做好個人防護(hù)。
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