單純皰疹病毒腦炎的臨床表現(xiàn)有哪些
單純皰疹病毒腦炎的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)熱、頭痛、意識障礙、行為異常、癲癇發(fā)作。
1、發(fā)熱：
患者通常突發(fā)高熱，體溫可達39℃以上，發(fā)熱持續(xù)時間較長且對常規(guī)退熱藥物反應(yīng)不佳。發(fā)熱是機體對病毒感染的免疫反應(yīng)表現(xiàn)，常伴隨寒戰(zhàn)、全身乏力等全身癥狀。
2、頭痛：
頭痛多為劇烈且持續(xù)性，常見于前額或全頭部，可伴隨惡心嘔吐。頭痛程度與顱內(nèi)壓增高相關(guān)，咳嗽或低頭時可能加重，部分患者會出現(xiàn)頸項強直等腦膜刺激征。
3、意識障礙：
表現(xiàn)為嗜睡、昏睡甚至昏迷，嚴重者可出現(xiàn)譫妄狀態(tài)。意識障礙程度與腦實質(zhì)受損范圍相關(guān)，可能伴隨定向力障礙、記憶力減退等高級皮層功能損害表現(xiàn)。
4、行為異常：
包括人格改變、情感淡漠或易激惹，可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。顳葉受損時可出現(xiàn)特殊類型的記憶力障礙和Kluver-Bucy綜合征表現(xiàn)。
5、癲癇發(fā)作：
可為局灶性發(fā)作或全面性強直陣攣發(fā)作，嚴重者出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇發(fā)作與病毒對大腦皮層特別是顳葉的侵襲性損害直接相關(guān)，可能遺留長期癲癇后遺癥。
單純皰疹病毒腦炎患者需保證充足營養(yǎng)攝入，選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蛋類，適量補充維生素B族。急性期應(yīng)嚴格臥床休息，恢復(fù)期可進行適度肢體功能訓(xùn)練。保持環(huán)境安靜舒適，避免強光噪音刺激。密切監(jiān)測體溫、意識狀態(tài)變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。康復(fù)階段可配合認知功能訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖和頭部影像學(xué)檢查。
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