老年人糖尿病腿腳麻木怎么辦
老年人糖尿病腿腳麻木可通過控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能由長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、代謝紊亂、氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)等因素引起。
1、控制血糖：
持續(xù)高血糖是導(dǎo)致神經(jīng)損傷的根本原因。需通過口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等或胰島素治療將糖化血紅蛋白控制在7%以下。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，避免血糖波動(dòng)過大加重神經(jīng)病變。
2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)：
甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)髓鞘修復(fù)。維生素B12缺乏會(huì)加重麻木癥狀，需檢測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充甲基鈷胺素。α-硫辛酸具有抗氧化作用，可改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
3、改善循環(huán)：
貝前列素鈉、西洛他唑等血管擴(kuò)張劑能增加末梢血流灌注。糖尿病常合并下肢動(dòng)脈硬化，導(dǎo)致神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙。踝肱指數(shù)檢查可評(píng)估下肢血供情況，嚴(yán)重缺血需血管介入治療。
4、物理治療：
低頻脈沖電刺激可促進(jìn)神經(jīng)再生。每日溫水足浴配合按摩能改善局部微循環(huán)，水溫需低于37℃避免燙傷。平衡訓(xùn)練和足部本體感覺鍛煉有助于預(yù)防跌倒，可選擇太極拳或器械輔助訓(xùn)練。
5、手術(shù)治療：
嚴(yán)重神經(jīng)卡壓需行神經(jīng)減壓術(shù)。糖尿病足合并頑固性潰瘍時(shí)，可能需跟腱延長(zhǎng)或截骨矯形。術(shù)前需評(píng)估血管條件，術(shù)后嚴(yán)格控糖以促進(jìn)傷口愈合。
糖尿病患者應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥，每日攝入膳食纖維不少于25克。適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。避免赤足行走，穿寬松透氣鞋襪，每日檢查足部有無破損。戒煙限酒，保持足部清潔干燥，冬季注意保暖防止凍傷。定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或感染癥狀需立即就醫(yī)。
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