慢性腎臟病4期是什么意思

博禾醫(yī)生
慢性腎臟病4期是指腎功能嚴重減退,腎小球濾過率降至15-29毫升/分鐘的階段,屬于疾病進展的晚期。慢性腎臟病4期可能由糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、多囊腎病、梗阻性腎病等原因引起,需通過控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、糾正并發(fā)癥等方式干預(yù)。
長期血糖控制不佳可導(dǎo)致腎小球微血管病變,表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能進行性下降。患者需嚴格監(jiān)測血糖,使用胰島素或口服降糖藥物,同時限制蛋白質(zhì)攝入以減輕腎臟負擔(dān)。
持續(xù)高血壓會損傷腎小球動脈,造成腎小球硬化。患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,常用降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑,這類藥物兼具減少蛋白尿的作用。
免疫介導(dǎo)的腎小球炎癥可逐漸導(dǎo)致腎功能喪失。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿和水腫,需通過糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制炎癥活動,同時限制鹽分攝入。
遺傳性腎臟疾病,雙腎出現(xiàn)多個囊腫壓迫正常腎組織。患者可能出現(xiàn)腰痛、血尿和高血壓,治療以控制血壓和感染為主,終末期需考慮腎臟替代治療。
尿路梗阻導(dǎo)致腎盂積水,長期壓迫可造成不可逆腎損傷。常見病因包括結(jié)石、腫瘤或前列腺增生,解除梗阻后部分腎功能可能恢復(fù),嚴重者需手術(shù)治療。
慢性腎臟病4期患者需采取優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。注意限制鉀、磷含量高的食物如香蕉、堅果、動物內(nèi)臟。每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。保持適度運動如散步、太極拳,每周3-5次,每次30分鐘。嚴格記錄每日尿量和體重變化,定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血鉀等指標(biāo)。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,預(yù)防感染和脫水。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
喝水多尿少尿黃是怎么回事
每天多喝水腎結(jié)晶幾天能排出
女性尿蛋白+-是什么意思
如何治早期腎衰竭最好 治療早期腎衰的3個方案介紹
嚴重貧血會有什么后果 嚴重貧血的4個后果揭曉
視盤水腫要與什么疾病進行鑒別
色素性紫癜苔癬患者能吃芒果嗎 色素性紫癜苔癬患者有何飲食禁忌
肝外膽管內(nèi)結(jié)石早期癥狀有哪些
UREA尿素偏低是什么意思
胎兒右腎囊腫是什么原因引起的
什么是原發(fā)性血小板減少性紫癜
老年性紫癜怎么治療 四個方法改善老年性紫癜