肝外膽管內(nèi)結(jié)石早期癥狀有哪些
肝外膽管內(nèi)結(jié)石早期癥狀主要有右上腹隱痛、消化不良、皮膚鞏膜黃染、尿液顏色加深及低熱寒戰(zhàn)。
1、右上腹隱痛：
結(jié)石刺激膽管壁或造成膽汁淤積時(shí)，可出現(xiàn)右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛，疼痛可能向右肩背部放射。進(jìn)食油膩食物后癥狀常加重，疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染相關(guān)。
2、消化不良：
膽汁排出受阻影響脂肪消化，表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、厭油膩食物等癥狀。長期膽汁排泄不暢可能導(dǎo)致脂溶性維生素吸收障礙，出現(xiàn)脂肪瀉或體重下降。
3、皮膚鞏膜黃染：
膽管梗阻導(dǎo)致膽紅素逆流入血，引發(fā)梗阻性黃疸。早期可見鞏膜輕度黃染，隨病情進(jìn)展皮膚出現(xiàn)檸檬黃色改變，常伴有皮膚瘙癢癥狀。
4、尿液顏色加深：
尿中結(jié)合膽紅素含量增高使尿液呈濃茶色，此為黃疸早期表現(xiàn)之一。尿液顏色變化常早于皮膚黃染出現(xiàn)，具有較高提示價(jià)值。
5、低熱寒戰(zhàn)：
約30%患者合并膽管炎時(shí)出現(xiàn)間歇性低熱，嚴(yán)重者可突發(fā)寒戰(zhàn)高熱。體溫波動(dòng)與細(xì)菌感染程度相關(guān)，需警惕急性化膿性膽管炎等危急情況。
建議日常保持低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高風(fēng)險(xiǎn)食物，適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。規(guī)律進(jìn)食可預(yù)防膽汁過度濃縮，每日飲水不少于1500毫升。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。超聲檢查是篩查膽管結(jié)石的首選方法，磁共振胰膽管造影能清晰顯示結(jié)石位置與膽管擴(kuò)張程度。
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