胸膜炎是什么癥狀,如何治療

博禾醫(yī)生
胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀,可通過(guò)藥物治療、胸腔穿刺等方式治療。胸膜炎通常由感染、自身免疫性疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移、胸部外傷、藥物反應(yīng)等原因引起。
胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀是胸痛,疼痛特點(diǎn)為尖銳刺痛或鈍痛,深呼吸、咳嗽或轉(zhuǎn)動(dòng)身體時(shí)加重。疼痛多位于病變側(cè)胸壁,可能放射至肩部或腹部。部分患者描述為“像被刀割”或“有東西壓在胸口”。
由于胸痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)或胸腔積液壓迫肺組織,患者常出現(xiàn)呼吸急促、氣短等癥狀。輕度表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)靜息狀態(tài)下也感呼吸困難,可能伴有口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
感染性胸膜炎多伴隨發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40℃,伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛。結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱,伴有夜間盜汗、消瘦等消耗性癥狀。非感染性胸膜炎發(fā)熱程度較輕。
約半數(shù)患者出現(xiàn)刺激性干咳,合并肺部感染時(shí)咳黃膿痰。結(jié)核性胸膜炎咳嗽持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),腫瘤轉(zhuǎn)移所致胸膜炎可能咳血絲痰。咳嗽會(huì)加重胸痛癥狀。
滲出性胸膜炎常導(dǎo)致胸腔積液,表現(xiàn)為患側(cè)胸部飽滿、叩診濁音。大量積液時(shí)縱隔向健側(cè)移位,出現(xiàn)端坐呼吸。積液性質(zhì)可分為漿液性、膿性、血性或乳糜性。
胸膜炎患者需臥床休息,采取患側(cè)臥位減輕疼痛。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如魚(yú)湯、蒸蛋等,避免辛辣刺激。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2-3次,每次10分鐘,幫助改善肺功能。注意監(jiān)測(cè)體溫和呼吸頻率,積液吸收后仍需定期復(fù)查胸片,結(jié)核性胸膜炎需完成全程抗結(jié)核治療。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。
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