女生得了胸膜炎有什么癥狀

博禾醫(yī)生
胸膜炎在女性患者中主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重程度與病因和炎癥范圍相關(guān)。胸膜炎的典型癥狀包括胸膜性胸痛、干咳、發(fā)熱,可能伴隨胸腔積液導(dǎo)致的壓迫癥狀。
胸膜炎最具特征性的癥狀是單側(cè)尖銳刺痛,深呼吸、咳嗽或體位變動時疼痛加劇。疼痛多位于病變側(cè)胸廓下部,可向肩部或腹部放射。這是由于發(fā)炎的胸膜壁層與臟層相互摩擦所致,當(dāng)出現(xiàn)胸腔積液后疼痛可能減輕。
患者常出現(xiàn)淺快呼吸以減輕胸痛,嚴(yán)重時可表現(xiàn)為呼吸困難。胸腔大量積液時壓迫肺組織導(dǎo)致限制性通氣障礙,出現(xiàn)氣促甚至端坐呼吸。部分患者會不自主采取患側(cè)臥位以減少胸膜摩擦。
約半數(shù)患者出現(xiàn)刺激性干咳,無痰或少量黏痰。咳嗽由胸膜炎癥刺激神經(jīng)反射引起,咳嗽動作會加重胸痛形成惡性循環(huán)。若合并肺部感染可出現(xiàn)膿性痰液。
感染性胸膜炎常伴有38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等中毒癥狀。結(jié)核性胸膜炎多為午后低熱伴盜汗,腫瘤性胸膜炎可能出現(xiàn)消瘦。部分自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸膜炎可見關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。
查體可見患側(cè)呼吸運動減弱,叩診濁音,聽診呼吸音減低或消失。大量積液時縱隔向健側(cè)移位,可能出現(xiàn)氣管偏移。超聲或X線檢查可明確積液量及位置。
胸膜炎患者需臥床休息,采取半臥位改善呼吸。飲食應(yīng)保證每日2000毫升水分?jǐn)z入,選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、新鮮果蔬。急性期避免劇烈運動,恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若出現(xiàn)咯血、意識改變需立即就醫(yī)。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療,惡性胸膜炎應(yīng)針對原發(fā)腫瘤進(jìn)行治療。
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