小兒腹瀉輕型和重型的區(qū)分點是什么意思

博禾醫(yī)生
小兒腹瀉輕型和重型的區(qū)分主要依據(jù)癥狀嚴(yán)重程度、脫水情況及全身反應(yīng),輕型表現(xiàn)為排便次數(shù)稍增、無脫水,重型則出現(xiàn)頻繁水樣便、中重度脫水及發(fā)熱等全身癥狀。
輕型腹瀉每日排便次數(shù)通常在3-5次,糞便呈糊狀或蛋花湯樣;重型腹瀉每日可達(dá)10次以上,排泄物多為大量水樣便,可能含有黏液或血絲。
輕型患兒無明顯脫水表現(xiàn),眼窩及囟門正常,皮膚彈性良好;重型會出現(xiàn)眼窩凹陷、囟門深凹、皮膚干燥松弛等中重度脫水體征,尿量顯著減少甚至無尿。
輕型通常無發(fā)熱或僅有低熱,精神狀態(tài)正常;重型多伴有38.5℃以上高熱,患兒表現(xiàn)為煩躁不安或精神萎靡,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)意識障礙。
輕型腹瀉較少引起明顯電解質(zhì)失衡;重型易導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥,表現(xiàn)為肌無力、腹脹、心律不齊等,需通過血液檢測確認(rèn)。
輕型腹瀉多在3-5日內(nèi)自愈,通過飲食調(diào)整即可恢復(fù);重型病程超過1周,若不及時補(bǔ)液治療可能引發(fā)休克、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
對于輕型腹瀉患兒,建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇低乳糖配方奶,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免高糖飲食。可食用蘋果泥、胡蘿卜湯等收斂性食物,注意臀部皮膚清潔。重型腹瀉需立即就醫(yī),治療期間嚴(yán)格記錄出入量,恢復(fù)期逐步增加營養(yǎng)密度,優(yōu)先補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)腸黏膜修復(fù),每日保證至少150毫升/公斤體重的液體攝入,避免劇烈活動直至完全康復(fù)。
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