甲狀腺占位性變病什么意思
關(guān)鍵詞：
甲狀腺
甲狀腺占位性病變指甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)異常團(tuán)塊或結(jié)節(jié)，可能由結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫或甲狀腺癌等疾病引起。
1、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：
甲狀腺組織增生形成結(jié)節(jié)，多與碘代謝異常相關(guān)。患者可能出現(xiàn)頸部無痛性腫塊，超聲檢查顯示邊界清晰的低回聲結(jié)節(jié)。生理性增生可通過補(bǔ)碘飲食調(diào)節(jié)，病理性增生需結(jié)合甲狀腺功能評估決定是否采用左甲狀腺素鈉抑制治療。
2、甲狀腺腺瘤：
甲狀腺濾泡上皮良性腫瘤，可能與促甲狀腺激素受體基因突變有關(guān)。典型表現(xiàn)為單發(fā)、活動度好的圓形腫塊，核素掃描多呈"熱結(jié)節(jié)"。直徑小于3厘米且功能正常者可觀察，生長迅速或伴甲亢癥狀時需手術(shù)切除。
3、甲狀腺炎：
包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等炎癥性疾病。橋本氏病常導(dǎo)致甲狀腺彌漫性腫大伴質(zhì)地變硬，亞急性甲狀腺炎多表現(xiàn)為疼痛性結(jié)節(jié)。治療以控制炎癥為主，橋本氏病合并甲減需補(bǔ)充甲狀腺激素。
4、甲狀腺囊腫：
甲狀腺內(nèi)充滿液體的囊性結(jié)構(gòu)，多為退行性變或出血導(dǎo)致。超聲檢查顯示無回聲區(qū)，細(xì)針穿刺可抽吸囊液。單純性囊腫定期隨訪即可，反復(fù)出血或增大囊腫可考慮硬化劑注射治療。
5、甲狀腺癌：
惡性占位性病變包括乳頭狀癌、濾泡狀癌等類型。典型特征為結(jié)節(jié)質(zhì)地硬、邊界不清、伴頸部淋巴結(jié)腫大。確診需穿刺活檢，治療以手術(shù)切除為主，術(shù)后根據(jù)病理類型輔以放射性碘治療或靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺占位性病變應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能檢查，日常注意控制碘攝入量在每日150微克左右，避免高碘或低碘飲食。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定，合并甲亢患者應(yīng)限制海帶、紫菜等高碘食物攝入，甲減患者可適量增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。頸部出現(xiàn)進(jìn)行性增大的腫塊、聲音嘶啞或吞咽困難等癥狀時需及時就診。
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