慢性胸膜炎嚴(yán)重嗎 慢性胸膜炎暗藏的這些危害詳述

博禾醫(yī)生
慢性胸膜炎的嚴(yán)重程度取決于病因及并發(fā)癥情況,可能引發(fā)胸膜增厚粘連、呼吸功能受限、反復(fù)感染、心臟受壓及全身消耗性癥狀等危害。
長期炎癥刺激導(dǎo)致胸膜纖維蛋白沉積,形成廣泛粘連。胸膜增厚會(huì)使肺組織活動(dòng)度下降,表現(xiàn)為持續(xù)性胸痛和深呼吸受限。需通過胸腔鏡松解術(shù)或抗纖維化藥物治療,早期干預(yù)可延緩進(jìn)展。
胸膜腔積液或粘連可壓迫肺組織,降低肺活量。患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、血氧飽和度下降,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)慢性呼吸衰竭。肺功能鍛煉結(jié)合胸腔穿刺引流能改善通氣,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療。
慢性炎癥環(huán)境易繼發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性胸水。糖尿病患者及免疫力低下者更易出現(xiàn)感染性休克。病原學(xué)檢查后需針對(duì)性使用抗生素,化膿性胸膜炎可能需胸腔沖洗引流。
大量胸水或胸膜鈣化可壓迫縱隔,導(dǎo)致心悸、靜脈回流受阻。心包填塞樣癥狀需緊急穿刺減壓,長期壓迫可能引發(fā)心律失常。超聲心動(dòng)圖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估心臟功能狀態(tài)。
結(jié)核或腫瘤性胸膜炎常伴隨消瘦、貧血、低蛋白血癥。炎癥因子持續(xù)釋放會(huì)加重代謝紊亂,需營養(yǎng)支持聯(lián)合病因治療。惡性腫瘤相關(guān)胸膜炎預(yù)后較差,生存期顯著縮短。
慢性胸膜炎患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食,每日監(jiān)測(cè)體重和呼吸頻率。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可改善膈肌運(yùn)動(dòng),避免劇烈咳嗽加重胸膜損傷。結(jié)核患者需嚴(yán)格完成6-9個(gè)月藥物療程,定期復(fù)查胸片。出現(xiàn)呼吸困難加重或發(fā)熱持續(xù)不退時(shí)需立即就醫(yī),警惕膿胸或胸膜瘺等急癥。長期臥床者需預(yù)防下肢靜脈血栓,建議每2小時(shí)翻身活動(dòng)。
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