房間隔缺損需要做哪些檢查

博禾醫(yī)生
房間隔缺損確診需進行心臟彩超、胸部X線、心電圖、心導(dǎo)管檢查及血液化驗五項核心檢查。
經(jīng)胸超聲心動圖是診斷房間隔缺損的首選方法,可清晰顯示缺損位置、大小及分流方向。三維超聲能立體評估缺損形態(tài),經(jīng)食管超聲適用于肥胖或肺氣腫患者。檢查無創(chuàng)且能實時觀察心臟血流動力學(xué)變化,對治療方案制定具有決定性意義。
胸部正側(cè)位片可顯示肺動脈段突出、肺紋理增粗等間接征象。長期左向右分流會導(dǎo)致右心室增大,心影呈梨形改變。該檢查能評估繼發(fā)性肺動脈高壓程度,但對小缺損敏感性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
典型表現(xiàn)為電軸右偏、不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。大型缺損可出現(xiàn)右心室肥厚波形,肺動脈高壓者可見肺型P波。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常,運動負荷試驗可評估心臟儲備功能。
通過股靜脈插入導(dǎo)管測量心腔壓力及血氧飽和度,可計算分流量和肺血管阻力。冠狀動脈造影適用于中老年患者排除合并冠心病。該檢查為有創(chuàng)操作,主要用于術(shù)前評估或介入封堵治療。
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性紅細胞增多,BNP水平反映心功能狀態(tài)。凝血功能檢查為手術(shù)必要準備,血氣分析評估缺氧程度。合并感染性心內(nèi)膜炎時血培養(yǎng)陽性,D-二聚體檢測排除血栓風(fēng)險。
確診房間隔缺損后應(yīng)避免劇烈運動,建議低鹽飲食控制每日鈉攝入量低于3克。可進行散步、太極拳等有氧運動,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。術(shù)后患者需定期復(fù)查超聲,預(yù)防呼吸道感染,妊娠前需進行專業(yè)心臟評估。日常監(jiān)測有無氣促、水腫等癥狀,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
胸膜炎是什么癥狀,如何治療
肺結(jié)核皮試有水泡肯定得肺結(jié)核嗎
小兒膿氣胸的治療方法有哪些
結(jié)核性胸膜炎的預(yù)防措施有哪些 這幾個小妙招要掌握
慢性胸膜炎嚴重嗎 慢性胸膜炎暗藏的這些危害詳述
嬰兒卵圓孔未閉的自愈幾率大不大
肺結(jié)核咳血了是中期還是晚期
肺結(jié)核皮試24小時能看出來嗎
肺結(jié)核傳染性最強的是哪一種
先天性心臟病可以做什么運動
肺結(jié)核并胸腔積液是什么意思
肺結(jié)核會傳染嗎,會通過碗筷傳染嗎