孕晚期假性宮縮頻繁是不是快生了 孕晚期產(chǎn)生前兆須知

博禾醫(yī)生
孕晚期假性宮縮頻繁不一定是臨產(chǎn)征兆,但需警惕真性宮縮的出現(xiàn)。孕晚期臨產(chǎn)前兆主要有宮縮規(guī)律性增強、見紅、破水、胎頭下降、宮頸管縮短等表現(xiàn)。
假性宮縮(布雷希氏宮縮)表現(xiàn)為不規(guī)則、無痛性腹部發(fā)緊,持續(xù)時間短且強度不遞增;真性宮縮則間隔時間逐漸縮短(如每10分鐘一次)、持續(xù)時間延長(超30秒/次),疼痛感向腰背部放射。若1小時內(nèi)出現(xiàn)6次以上規(guī)律宮縮需及時就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落時可見粉紅色或褐色分泌物,通常發(fā)生在臨產(chǎn)前24-48小時。需區(qū)分病理性出血(鮮紅色、量多伴腹痛)與生理性見紅,前者可能提示胎盤早剝等急癥。
破水表現(xiàn)為不可控的溫?zé)嵋后w流出,需立即平臥送醫(yī)以防臍帶脫垂。約15%孕婦在宮縮開始前發(fā)生胎膜早破,破水后24小時內(nèi)未發(fā)動宮縮需引產(chǎn)預(yù)防感染。
初產(chǎn)婦多在臨產(chǎn)前2-4周出現(xiàn)胎頭入盆,表現(xiàn)為胃部壓迫感減輕、尿頻加劇。經(jīng)產(chǎn)婦可能分娩時胎頭才下降,但伴隨規(guī)律宮縮的胎頭下降是有效臨產(chǎn)標(biāo)志。
醫(yī)生內(nèi)檢可發(fā)現(xiàn)宮頸管消退(從3cm縮短至<1cm)和宮口擴張。居家可觀察陰道分泌物增多(蛋清狀黏液)或腰骶部墜脹感持續(xù)加重等主觀癥狀。
孕晚期建議每日記錄胎動(早中晚各1小時,2小時內(nèi)需感知10次以上),避免長時間站立或過度勞累。可練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解宮縮疼痛,準(zhǔn)備待產(chǎn)包時應(yīng)包括產(chǎn)婦護理墊、嬰兒衣物等必需品。出現(xiàn)破水、劇烈腹痛或胎動異常時需急診處理,自然分娩的產(chǎn)婦建議宮縮間隔5分鐘時入院,剖宮產(chǎn)預(yù)約者需提前溝通手術(shù)時機。
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