帕金森綜合癥患者有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
帕金森綜合癥患者主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢平衡障礙和自主神經(jīng)功能障礙等癥狀。
約70%患者以手部搓丸樣震顫為首發(fā)癥狀,多從一側(cè)肢體遠端開始,安靜時明顯,隨意運動時減輕。震顫頻率為4-6Hz,可逐漸累及下頜、唇舌等部位。這種震顫與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性導致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。
患者肢體被動運動時出現(xiàn)鉛管樣或齒輪樣阻力,全身肌肉張力增高可導致面具臉、寫字過小征等表現(xiàn)。肌強直主要與脊髓γ運動神經(jīng)元興奮性增高相關(guān),可能伴隨肩背部疼痛和關(guān)節(jié)活動受限。
表現(xiàn)為動作啟動困難、運動幅度減小,如行走時擺臂減少、轉(zhuǎn)身需多步完成。嚴重者出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài),起步時雙腳像粘在地上。運動遲緩是黑質(zhì)紋狀體通路多巴胺不足的直接后果,常影響穿衣、洗漱等日常活動。
疾病中晚期出現(xiàn)軀干前屈、步態(tài)慌張、容易跌倒。患者站立時呈前沖姿勢,行走時小步快走且難以急停。這種癥狀與前庭-脊髓反射調(diào)節(jié)異常有關(guān),跌倒風險隨病程進展顯著增加。
包括頑固性便秘、體位性低血壓、尿頻尿急、多汗等。自主神經(jīng)癥狀與下丘腦及外周自主神經(jīng)節(jié)路易小體沉積有關(guān),部分患者可能出現(xiàn)吞咽困難導致的流涎。
帕金森綜合癥患者日常需保持規(guī)律作息和適度運動,太極拳、散步等低強度鍛煉有助于改善平衡功能。飲食應增加膳食纖維預防便秘,分次少量飲水避免嗆咳。居家環(huán)境需移除地毯等障礙物,浴室加裝防滑墊。建議定期進行步態(tài)訓練和語言康復,監(jiān)測血壓波動情況,癥狀加重時需及時調(diào)整治療方案。
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