兒童反復(fù)發(fā)燒咳嗽有痰怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童反復(fù)發(fā)燒咳嗽有痰可通過保持呼吸道濕潤、合理使用祛痰藥物、控制感染源、調(diào)節(jié)室內(nèi)環(huán)境、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、免疫力低下、環(huán)境刺激、并發(fā)癥等因素引起。
適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋痰液,溫水或淡鹽水漱口能緩解咽喉不適。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道黏膜。蒸汽吸入(如浴室熱水蒸汽)可暫時(shí)緩解痰液黏稠,但需注意防止?fàn)C傷。
氨溴索口服液能促進(jìn)支氣管黏膜分泌稀薄黏液,乙酰半胱氨酸顆粒可分解痰液黏蛋白。使用藥物需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),避免與鎮(zhèn)咳藥同時(shí)使用。中藥川貝枇杷露含皂苷成分有助于排痰,但嬰幼兒慎用。
反復(fù)癥狀多與病毒或細(xì)菌感染有關(guān),肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是常見病原體。血常規(guī)檢查可鑒別感染類型,細(xì)菌性感染需足療程使用抗生素。接觸傳染源后需及時(shí)洗手,避免去人群密集場所。
每日通風(fēng)2-3次減少病原體濃度,室溫維持在20-24℃為宜。清除塵螨、寵物皮屑等過敏原,毛絨玩具需定期高溫清洗。避免使用刺激性氣味物品(如蚊香、香水),二手煙暴露會(huì)加重呼吸道癥狀。
持續(xù)發(fā)熱超過3天、呼吸頻率加快或出現(xiàn)胸痛需急診處理。血氧飽和度低于95%、嘴唇發(fā)紺提示嚴(yán)重缺氧。胸部X線可排查肺炎,反復(fù)發(fā)作需檢查免疫功能。脫水表現(xiàn)為尿量減少、哭時(shí)無淚,需靜脈補(bǔ)液治療。
飲食宜選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免甜膩食物刺激痰液分泌。適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。睡眠時(shí)墊高頭部15度可減少鼻咽部分泌物倒流。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇散步等溫和活動(dòng)。密切觀察體溫曲線和痰液顏色變化,黃色或綠色痰液可能提示細(xì)菌感染加重。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需同步治療以防交叉感染。
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