支原體肺炎 出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)重視

博禾醫(yī)生
支原體肺炎是由肺炎支原體感染引起的呼吸道疾病,典型癥狀包括持續(xù)性干咳、低熱、咽痛、頭痛等,兒童和青少年更易感染。出現(xiàn)呼吸急促、胸痛或高熱超過3天需及時(shí)就醫(yī)。
1. 支原體肺炎的典型癥狀
持續(xù)性干咳是主要特征,初期為陣發(fā)性干咳,后期可能伴有少量白色黏痰。約80%患者出現(xiàn)38℃左右的低熱,部分兒童可能出現(xiàn)39℃以上高熱。其他常見癥狀包括咽喉腫痛、肌肉酸痛、耳痛等非特異性表現(xiàn),容易與普通感冒混淆。
2. 需要警惕的危險(xiǎn)癥狀
當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率增快(成人>30次/分)、指端青紫、胸骨后刺痛等癥狀時(shí),提示可能出現(xiàn)肺部實(shí)質(zhì)性病變。兒童若出現(xiàn)拒食、嗜睡、煩躁不安等異常行為,或發(fā)熱持續(xù)72小時(shí)以上無(wú)緩解,應(yīng)立即進(jìn)行胸部X光檢查。孕婦及免疫力低下者出現(xiàn)咯血癥狀時(shí)需排除肺栓塞可能。
3. 臨床診斷與治療措施
血清學(xué)檢測(cè)IgM抗體和咽拭子PCR檢測(cè)是主要診斷方法。首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素,療程通常5-7天。對(duì)耐藥菌株可改用四環(huán)素類或多西環(huán)素,8歲以上兒童可考慮使用克拉霉素。咳嗽劇烈者可短期使用右美沙芬,但需避免與祛痰藥聯(lián)用。
4. 家庭護(hù)理要點(diǎn)
保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。體溫超過38.5℃可服用對(duì)乙酰氨基酚,配合溫水擦浴物理降溫。飲食宜選擇百合粥、梨汁等潤(rùn)肺食物,避免辛辣刺激。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),兒童患者建議居家休息1-2周。
支原體肺炎具有2-3周的潛伏期,在集體環(huán)境中易造成傳播。確診患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具,佩戴口罩直至癥狀消失。康復(fù)后若出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等癥狀,需警惕免疫復(fù)合物病可能,建議進(jìn)行尿常規(guī)和心肌酶譜檢查。日常預(yù)防應(yīng)注意勤洗手,在流行季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。
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