高血壓性心臟病可通過(guò)生活方式干預(yù)、降壓藥物治療、利尿劑應(yīng)用、血管擴(kuò)張劑治療及手術(shù)治療等方式治療。高血壓性心臟病通常由長(zhǎng)期血壓控制不佳、心臟負(fù)荷過(guò)重、心肌重構(gòu)、冠狀動(dòng)脈供血不足及遺傳因素等原因引起。

控制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克，減少高脂肪食物攝入，增加新鮮蔬果及全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)。

鈣通道阻滯劑通過(guò)抑制血管平滑肌收縮降低外周阻力，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可減少血管緊張素Ⅱ生成改善心肌重構(gòu)，β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量并調(diào)節(jié)心律。需定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化，避免體位性低血壓發(fā)生。

噻嗪類利尿劑適用于輕度液體潴留患者，袢利尿劑對(duì)中重度水腫效果顯著。使用期間需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，預(yù)防低鉀血癥誘發(fā)心律失常。聯(lián)合補(bǔ)鉀藥物或含鉀豐富食物如香蕉、橙汁等可減少。

硝酸酯類藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，肼苯噠嗪可直接松弛動(dòng)脈平滑肌。可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，初始用藥應(yīng)從低劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。禁止與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用。

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于合并嚴(yán)重冠脈病變者，心臟瓣膜修復(fù)或置換術(shù)針對(duì)瓣膜功能不全患者。術(shù)前需全面評(píng)估心功能狀態(tài)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療并定期復(fù)查超聲心動(dòng)圖。

高血壓性心臟病患者需建立每日血壓監(jiān)測(cè)習(xí)慣，晨起空腹測(cè)量前靜坐5分鐘。飲食采用地中海飲食模式，適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。運(yùn)動(dòng)建議選擇太極拳等低沖擊項(xiàng)目，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。每3個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀需及時(shí)就診。