副流感病毒感染肺炎好治療嗎

博禾醫(yī)生
副流感病毒感染肺炎的治療效果與患者免疫狀態(tài)、并發(fā)癥等因素相關(guān),多數(shù)輕癥患者通過抗病毒藥物、對癥支持治療可痊愈。治療方法主要有抗病毒治療、并發(fā)癥管理、免疫調(diào)節(jié)、呼吸支持及預(yù)防繼發(fā)感染。
早期使用利巴韋林、帕拉米韋等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制。針對重癥患者需在發(fā)病48小時內(nèi)給藥,合并免疫缺陷者需延長療程。中藥連花清瘟膠囊對部分病毒性肺炎癥狀緩解具有輔助作用。
合并細(xì)菌感染時需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松等抗生素。心肌炎并發(fā)癥需營養(yǎng)心肌治療,急性呼吸窘迫綜合征需機(jī)械通氣支持。密切監(jiān)測血氧飽和度及炎癥指標(biāo)變化。
靜脈用免疫球蛋白適用于重癥或免疫低下患者。胸腺肽可增強(qiáng)T細(xì)胞功能,干擾素霧化吸入能提高呼吸道局部免疫力。營養(yǎng)支持需保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質(zhì)攝入。
氧療維持血氧飽和度大于92%,高流量濕化氧療改善通氣功能。無創(chuàng)通氣適用于中度呼吸衰竭,有創(chuàng)機(jī)械通氣用于頑固性低氧血癥。體位引流聯(lián)合振動排痰儀促進(jìn)痰液排出。
病房空氣消毒每日2次,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。醫(yī)務(wù)人員接觸患者時需佩戴N95口罩,免疫缺陷患者應(yīng)隔離治療。
康復(fù)期需保證每日飲水1500-2000毫升,攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果。采用腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能,逐步進(jìn)行六分鐘步行測試評估運(yùn)動耐力。保持居室濕度50%-60%,避免接觸冷空氣刺激呼吸道。三個月后復(fù)查胸部CT評估肺纖維化情況,出現(xiàn)持續(xù)干咳、活動后氣促需及時復(fù)診。
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