肩膀疼是類風(fēng)濕嗎

肩關(guān)節(jié)的疼痛無法診斷是類風(fēng)濕或者是風(fēng)濕病，首先要看看患者肩關(guān)節(jié)的疼痛有沒有其他病因，比如勞累或者長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)之后。雖然類風(fēng)濕風(fēng)濕病的典型臨床表現(xiàn)可以為運(yùn)動(dòng)耐力下降、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹或者壓痛、肌肉僵硬、乏力、關(guān)節(jié)畸形、骨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙等，但是要明確風(fēng)濕病，需要到醫(yī)院完善輔助檢查，比如血常規(guī)、風(fēng)濕指標(biāo)、CT或者核磁共振，再結(jié)合臨床表現(xiàn)，才可以確診。

顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

類風(fēng)濕骨頭變形怎么辦？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常引來關(guān)節(jié)紅腫疼痛，嚴(yán)重時(shí)再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，干擾日常生活培訓(xùn)。建議到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步復(fù)診，疼痛明顯時(shí)，運(yùn)用非甾體類抗炎藥活血救治，日常生活中運(yùn)用抗風(fēng)濕藥物及糖皮質(zhì)激素等救治，關(guān)節(jié)變形明顯可到外科實(shí)施矯形手術(shù)救治。需要強(qiáng)調(diào)的是這段時(shí)間一定要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主，多曬太陽。

亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

手指類風(fēng)濕是怎么來的

目前對(duì)于手指部位出現(xiàn)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病變，發(fā)病原因還不是十分的清楚，可能與遺傳以及環(huán)境、感染等因素都存在一定的關(guān)系。對(duì)于這種疾病，目前還沒有能夠根除的方法，主要是進(jìn)行對(duì)癥治療以減輕痛苦為主。對(duì)于比較嚴(yán)重的病變，可能還需要進(jìn)行手術(shù)。

劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院

膝骨關(guān)節(jié)炎會(huì)引起哪些并發(fā)癥

膝骨關(guān)節(jié)炎最嚴(yán)重的是關(guān)節(jié)軟骨破裂，軟骨退變，關(guān)節(jié)活動(dòng)的缺失，造成關(guān)節(jié)的僵硬，還有膝骨關(guān)節(jié)炎患者股四頭肌的萎縮無力，會(huì)引起老年人跌倒，伴發(fā)骨質(zhì)疏松性骨折，最常見就是髖部的骨折。髖部骨折致殘和病死率是非常高的，所以特別要注意。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種免疫介導(dǎo)的侵蝕性關(guān)節(jié)炎，是自身免疫性疾病造成的，與人體溶血性鏈球菌感染緊切相關(guān)，目前注意到病毒感染與本病也有一定關(guān)聯(lián)。主要表現(xiàn)為四肢小關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，伴有晨僵，可伴有腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等多關(guān)節(jié)腫痛，具體發(fā)病原因不明，受涼、潮濕、勞累、精神創(chuàng)傷、營養(yǎng)不良、外傷等，常為本病的誘發(fā)因素。各種感染亦可誘發(fā)或加重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)扭傷、跌傷和骨折等也是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病的誘因，完全根治的可能性小，治療的目的是緩解癥狀。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因是什么？

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前的病因未明。但多數(shù)的研究提示可能與以下的因素有關(guān):一遺傳因素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不是遺傳疾病，但它具有一定的遺傳性傾向，大多數(shù)的研究報(bào)告認(rèn)為它與B2期上的HLADR式有一定相關(guān)性，因此認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種具有家族聚集性趨向的風(fēng)濕病。二吸煙，有多數(shù)學(xué)者提示吸煙已經(jīng)成為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因的一個(gè)重要因素，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生與吸煙的年數(shù)成正相關(guān)性，類風(fēng)濕因子陽性也與此相關(guān)。三類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還與環(huán)境因素、個(gè)人因素、生活不良習(xí)慣有相關(guān)性。四在中醫(yī)上認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是腎氣不足、陽氣不盛、風(fēng)寒濕疝氣引起，因此在潮濕寒冷的環(huán)境中，長期居住的病人也很容易得類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎檢查指標(biāo)正常,但是關(guān)節(jié)疼

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)鍵是勞累、疲倦及小關(guān)節(jié)對(duì)稱性的疼痛。假如出現(xiàn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，不肯定會(huì)出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性的現(xiàn)象，有大概會(huì)出現(xiàn)陽性。提議您能夠查風(fēng)濕因子，血沉等，平常注重飲食，多吃一些含鈣高的食品，注重保暖，以避免受涼。提議您能夠查風(fēng)濕因子，血沉等，平常注意飲食，多吃一些含鈣高的食品，注意保暖，以避免受涼。

張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院

類風(fēng)濕因子剛好是20.0好嗎？

類風(fēng)濕因子的正常值為低于20，如果病人檢驗(yàn)類風(fēng)濕因子剛好為20，那么還需要有做其他檢驗(yàn)來對(duì)病情實(shí)施明確，比如可以通過抗o、血沉、抗核抗體等檢驗(yàn)以及骨關(guān)節(jié)的X光拍片、胸部的CT探測(cè)來配置確診。如果其他檢驗(yàn)是正常的，那么便可以剔除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能會(huì)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

如何治療老年人膝骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性變,關(guān)節(jié)軟骨磨損變薄后繼發(fā)骨質(zhì)增生,這種病一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛,特別是上下樓時(shí)疼得更厲害,久坐站起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬邁不動(dòng)步，考慮是肩周炎引起的癥狀，.加強(qiáng)體育鍛煉是預(yù)防和治療肩周炎的有效方法，加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)肌肉的鍛煉可以預(yù)防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。中成藥可選用木瓜丸、小活絡(luò)丹、國公酒治療。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌口什么？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)炎疾病中的一種。這種疾病，多是由于長久的待在陰暗潮濕的地方，長期受濕而產(chǎn)生的一種慢性疾病，這種病沒有特殊的治療方法，也沒有什么特效藥，并且不容易痊愈。出現(xiàn)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎應(yīng)注意，在飲食中不要攝入太多的脂肪，因?yàn)橹緯?huì)產(chǎn)生過多酮體，而酮體會(huì)刺激人的關(guān)節(jié)，帶來巨大的疼痛，對(duì)于風(fēng)濕類的病人恢復(fù)造成巨大的困擾。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎忌吃海鮮類食物，如海帶，海參，海魚，海蝦等，忌吃過酸過咸類的食物。牛奶、花生、奶糖等含有酪氨酸的食物盡量要少吃，可能會(huì)易過敏導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎加重。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括哪些

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整和中醫(yī)治療。1、藥物治療：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療主要??...

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎能吃西紅柿嗎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者可以適量食用西紅柿。西紅柿對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的影響主要與抗氧化物質(zhì)含量、潛在致敏性、膳食酸堿平衡、維生素...

肩關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些 肩關(guān)節(jié)炎的4個(gè)癥狀盤點(diǎn)

肩關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨僵和關(guān)節(jié)腫脹四個(gè)典型癥狀。1、關(guān)節(jié)疼痛：肩關(guān)節(jié)炎早期以間歇性鈍痛為主，疼痛多位于??...

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛怎么緩解 緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛的4大妙招

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛可通過藥物治療、物理治療、飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)療法及心理干預(yù)等方式緩解。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由自身免疫異常、遺...

髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死區(qū)別是什么

髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎與股骨頭壞死在病因、癥狀及治療上存在顯著差異，前者主要由關(guān)節(jié)退變引發(fā)，后者多因血供障礙導(dǎo)致。1、病因差異??...

膝關(guān)節(jié)炎如何診斷 診斷膝關(guān)節(jié)的四方法須知

膝關(guān)節(jié)炎診斷主要通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、關(guān)節(jié)液分析四種方法綜合判斷。1、臨床表現(xiàn)：醫(yī)生會(huì)詢問膝關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)??...

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指腫痛怎么辦

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手指腫痛可通過藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)保護(hù)、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式緩解。手指腫痛通常由自身免疫異常、滑膜...

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手腫脹怎么治療

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手腫脹可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式緩解。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎手腫脹通常由免疫...

手腫還疼類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎怎么治療

手腫疼痛的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎通常由自身免...

髖關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些 髖關(guān)節(jié)炎的4個(gè)癥狀揭曉

髖關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨僵和關(guān)節(jié)變形。髖關(guān)節(jié)炎的典型癥狀包括疼痛加劇、關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)能力下降和步態(tài)異常。...

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雖然有很多人都知道健心片這種藥物，對(duì)于它的功效作用也是比較了解的，但是，吃藥也并不是所有人都適合服用的，也有部分特殊人群不適合服用，而且在我們使用此藥物的時(shí)候，還應(yīng)該了解一下它的有效期，必須在保質(zhì)期內(nèi)服用。接下來小編來告訴大家健心片哪些人不能服用?它的有效期是

直腸癌切除肛門后怎么排便

直腸癌切除肛門后無法通過自然肛門排便，通常需要通過人工肛門造口完成排便。人工肛門是外科手術(shù)在腹壁上開口，將結(jié)腸末端引出體外，借助造口袋接收糞便，從而幫助患者排便。術(shù)后需要關(guān)注手術(shù)恢復(fù)、造口護(hù)理以及飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整。 1. 直腸癌全切與人工肛門的必然性 直腸癌嚴(yán)重時(shí)可能需要切除直腸和肛門。如果癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯到肛門括約肌或直腸下部，手術(shù)中不得不一并切除，無法保留自然排便功能。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)進(jìn)行造口手術(shù)，將腸道末端的開口移至腹部，形成人工肛門。這種情況下，患者適應(yīng)人工肛門排便成為必要。 2. 人工肛門的護(hù)理與管理 手術(shù)后，患者需要學(xué)習(xí)如何護(hù)理人工肛門，以確保衛(wèi)生及防止感染。護(hù)理的重點(diǎn)包括： 每日清潔：用溫水輕柔清洗造口周圍的皮膚，保持干燥，防止皮膚炎癥。 選擇合適的造口袋：根據(jù)糞便形態(tài)和排便規(guī)律，選擇貼合皮膚、防漏性能好的造口袋，并定期更換。 注意觀察造口健康狀況：若發(fā)現(xiàn)紅腫、潰瘍或流膿，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，以免造成嚴(yán)重感染。 3. 術(shù)后飲食調(diào)整與生活習(xí)慣建議 術(shù)后飲食對(duì)排便規(guī)律和造口護(hù)理十分重要。包括： 飲食：避免刺激性和易產(chǎn)氣的食物，如辛辣、咖啡和豆類，多攝入高纖維水果蔬菜，如香蕉、蘋果和西蘭花，有助于保持大便通暢。 補(bǔ)水：每日飲水不少于2000毫升，防止糞便干結(jié)。 活動(dòng)：適量運(yùn)動(dòng)，如散步或瑜伽，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，改善消化。 4. 心理康復(fù)與支持 接受人工肛門后，一些患者可能會(huì)產(chǎn)生心理壓力或自卑感。技能培訓(xùn)、心理咨詢以及家人支持能夠有效緩解心理不適。患者可以加入造口患者交流群體，與他人分享經(jīng)驗(yàn)，減輕焦慮，增強(qiáng)自信。 接受直腸癌手術(shù)后，無論身體還是心理層面都需要重新適應(yīng)。人工肛門為患者提供基本的排便功能，雖然在生活中面臨一定挑戰(zhàn)，但通過科學(xué)護(hù)理和積極調(diào)整心態(tài)，依然能實(shí)現(xiàn)良好的生活質(zhì)量。如果發(fā)現(xiàn)造口異常變化或不適癥狀，應(yīng)盡快向醫(yī)生咨詢，獲取專業(yè)指導(dǎo)。

盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

10歲大牙爛了是補(bǔ)還是拔

10歲兒童大牙出現(xiàn)齲壞通常應(yīng)以修補(bǔ)為優(yōu)先選擇，但需根據(jù)齲壞程度和牙齒健康狀況具體判斷。對(duì)輕中度齲壞的牙齒，通過補(bǔ)牙可以有效延長牙齒壽命；若齲壞嚴(yán)重影響牙髓，可能需要考慮拔除并制定修復(fù)方案。 1、輕微至中度齲壞可通過補(bǔ)牙修復(fù) 10歲兒童的恒牙尚未完全發(fā)育成熟，保護(hù)恒牙是關(guān)鍵。若齲壞程度較淺或中度，仍然保留了大量健康牙體組織，可通過去除齲壞部位后進(jìn)行補(bǔ)牙。常見材料有樹脂、玻璃離子水門汀等。補(bǔ)牙可以恢復(fù)牙齒的咀嚼功能，同時(shí)避免齲病進(jìn)一步加重。建議及時(shí)就醫(yī)，避免齲壞進(jìn)展到牙根或鄰牙。 2、嚴(yán)重齲壞可能需拔除 若齲壞已經(jīng)損壞了牙髓，出現(xiàn)牙髓炎或牙根感染，甚至導(dǎo)致牙齒不可修復(fù)，醫(yī)生可能會(huì)建議拔除患牙。但拔牙需全面評(píng)估，特別是對(duì)10歲兒童來說，拔除恒牙會(huì)影響咬合及口腔發(fā)育。拔牙后需采取有效修復(fù)措施，如采取間隙保持器或安排正畸治療，防止鄰牙錯(cuò)位或牙列不齊。 3、定期口腔檢查和預(yù)防護(hù)理 對(duì)于兒童來說，齲齒的發(fā)生多與日常口腔清潔和飲食習(xí)慣有關(guān)。家長應(yīng)督促孩子養(yǎng)成早晚刷牙、飯后漱口的習(xí)慣，同時(shí)減少含糖飲品和零食的攝入。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決牙齒問題，避免齲壞成為深度病變。 保護(hù)兒童恒牙健康至關(guān)重要，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估牙齒齲壞程度，并采取適當(dāng)治療措施。通過早期補(bǔ)牙保護(hù)恒牙，減少拔牙風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)堅(jiān)持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，有助于孩子擁有健康的牙齒和自信的微笑。

李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院

乳房能擠出奶水怎么回事

乳房能擠出奶水可能與妊娠哺乳、生理性激素波動(dòng)或某些疾病有關(guān)。如果非哺乳期且反復(fù)出現(xiàn)分泌物，應(yīng)考慮到可能存在的內(nèi)分泌異常、乳腺疾病或藥物副作用，并及時(shí)就醫(yī)確認(rèn)。 1、妊娠或哺乳期影響 女性在妊娠期或哺乳期，由于催乳素分泌增加，乳腺腺泡組織會(huì)活躍分泌乳汁。這是生理現(xiàn)象，即使停止哺乳一段時(shí)間，少量分泌物可能仍然存在，尤其在擠壓乳房時(shí)更為明顯。這種情況下無需過于擔(dān)心，但應(yīng)避免過度擠壓刺激乳房。如果伴有乳房疼痛或分泌物異常如顏色發(fā)黃、帶血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 2、生理性激素波動(dòng) 即使未妊娠，體內(nèi)激素水平波動(dòng)也可能引發(fā)乳汁分泌。一些女性因?yàn)閼?yīng)激、月經(jīng)周期或激素異常，比如催乳素異常升高，會(huì)出現(xiàn)乳頭分泌乳白色液體。這通常需要通過血液檢查如催乳素水平、甲狀腺激素來尋找原因。如果催乳素水平較高，可通過藥物調(diào)控，例如溴隱亭Bromocriptine、卡麥角林Cabergoline等降催乳素藥物。 3、藥物和疾病因素 某些藥物，如抗抑郁藥、避孕藥、抗精神病藥等，可能引起催乳素升高導(dǎo)致乳汁分泌。另外，內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病例如甲狀腺功能低下、垂體腫瘤或乳腺囊腫等病理性問題也可能引發(fā)乳汁分泌。這類原因需要詳細(xì)的檢查和個(gè)性化治療。如果是垂體腫瘤，可選用手術(shù)切除、放射治療等；乳腺疾病可能需進(jìn)行乳腺超聲檢查、手術(shù)或化療等，具體取決于病因。 4、需要注意的外部環(huán)境因素 一些長期受到乳房機(jī)械擠壓或內(nèi)衣過緊可能會(huì)刺激乳頭神經(jīng)，導(dǎo)致乳腺分泌乳汁。此類情況通常通過減少刺激避免乳房受壓即可緩解。 乳房能擠出奶水的確切原因需要結(jié)合個(gè)人病史和相關(guān)檢查明確。如果非哺乳期長時(shí)間有異常分泌或者伴隨其他癥狀如乳房腫脹、疼痛或分泌物帶血，需盡早咨詢醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和治療。

曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院

膽囊炎血項(xiàng)指標(biāo)是什么

膽囊炎的血項(xiàng)指標(biāo)主要包括白細(xì)胞總數(shù)WBC、中性粒細(xì)胞比例、C反應(yīng)蛋白CRP等炎癥指標(biāo)的升高，這些變化通常提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。通過血液檢查，再結(jié)合臨床癥狀和影像學(xué)檢查如B超，可以幫助明確診斷和評(píng)估嚴(yán)重程度。 1、白細(xì)胞總數(shù)WBC與中性粒細(xì)胞比例 白細(xì)胞總數(shù)是反映體內(nèi)炎癥的重要指標(biāo)，急性膽囊炎患者血液中的白細(xì)胞總數(shù)通常明顯升高，特別是中性粒細(xì)胞比例增加。當(dāng)發(fā)生膽囊感染或炎癥反應(yīng)后，免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)，這導(dǎo)致白細(xì)胞迅速增多以對(duì)抗感染。若血項(xiàng)指標(biāo)特別高如WBC＞15×10?/L，則可能提示嚴(yán)重感染或并發(fā)癥，例如膽囊積膿或膽囊穿孔。此時(shí)需通過進(jìn)一步檢查判斷病情，并可能需要使用抗生素治療或采取手術(shù)干預(yù)。 2、C反應(yīng)蛋白CRP CRP是另一項(xiàng)反映炎癥活動(dòng)的指標(biāo)。在膽囊炎發(fā)作時(shí)，CRP通常顯著增高，尤其是當(dāng)膽囊炎伴發(fā)感染或并發(fā)癥時(shí)，其數(shù)值可能高于50 mg/L。CRP不僅用于判斷膽囊炎的存在，還可評(píng)估炎癥的嚴(yán)重程度和治療過程中的炎癥減輕情況。如果發(fā)現(xiàn)CRP持續(xù)升高或未下降，則可能需要調(diào)整治療方案。 3、肝功能與膽道相關(guān)指標(biāo) 某些情況下，特別是在膽囊結(jié)石引起膽道阻塞時(shí)，肝功能相關(guān)的血液指標(biāo)亦會(huì)發(fā)生異常。例如，總膽紅素TBIL和直接膽紅素DBIL水平升高提示膽汁排泄受阻，也可能與膽道炎癥或感染有關(guān)。堿性磷酸酶ALP和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶γ-GT的升高則提示膽管可能受到了壓迫或阻塞。 應(yīng)對(duì)策略 1、藥物治療：對(duì)于早期或輕度膽囊炎，醫(yī)生通常會(huì)開具抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星和甲硝唑以控制感染，同時(shí)應(yīng)用止痛藥緩解不適癥狀。 2、飲食調(diào)整：避免高脂肪、高膽固醇飲食，多食用清淡柔軟的食物，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。 3、手術(shù)治療：對(duì)于癥狀嚴(yán)重或復(fù)發(fā)頻繁的患者，膽囊切除術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)較為常見是根本解決方式，通常術(shù)后并不存在明顯長期影響。 膽囊炎患者需結(jié)合血項(xiàng)指標(biāo)、癥狀體征與影像學(xué)檢查綜合判斷病情。如果發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常，應(yīng)盡快就醫(yī)接受進(jìn)一步治療，避免病情加重或并發(fā)癥發(fā)生。

王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

二聯(lián)律會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎

二聯(lián)律通常不會(huì)直接導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，但可能是某些潛在心臟問題的信號(hào)，需要及時(shí)就醫(yī)檢查。二聯(lián)律是一種心律失常類型，可能由電解質(zhì)失衡、藥物副作用、心臟疾病等多種原因引起，早期診斷和治療非常關(guān)鍵。常見的解決方法包括調(diào)整生活方式、藥物治療以及必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、什么是二聯(lián)律以及形成的原因 二聯(lián)律指心跳時(shí)一種早搏如室性早搏或房性早搏與一次正常心搏交替出現(xiàn)，呈現(xiàn)有規(guī)律的異常節(jié)奏。 遺傳因素：遺傳性心臟病，如長QT綜合征，可能導(dǎo)致心律失常。 環(huán)境因素：酒精、大量咖啡因等刺激會(huì)誘發(fā)。生活和工作壓力過大也會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。 生理因素：飲食不規(guī)律、電解質(zhì)紊亂如低鉀或低鎂會(huì)干擾心肌電活動(dòng)。 病理因素：冠心病、心肌病、心肌炎等心臟問題可能導(dǎo)致二聯(lián)律。 藥物或毒物作用：某些藥物，如洋地黃類或β激動(dòng)劑，長期服用可能干擾心臟節(jié)律。 2、二聯(lián)律可能的健康風(fēng)險(xiǎn) 輕度二聯(lián)律僅為偶發(fā)早搏，大多不會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重影響。但如果二聯(lián)律伴隨胸悶、氣短、頭暈甚至昏厥，提示可能存在嚴(yán)重心臟疾病或心功能異常。如果長期未糾正，可能演變?yōu)榭焖傩孕穆墒С；蚱渌＜吧那闆r。盡快就醫(yī)檢查，明確病因，防患于未然。 3、如何診斷與治療 檢查與監(jiān)測(cè)：通過心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)來確認(rèn)異常心律模式；血液檢測(cè)可排查電解質(zhì)紊亂；影像學(xué)檢測(cè)如超聲心動(dòng)圖可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)情況。 藥物治療：如無明顯器質(zhì)性心臟病，可使用β受體阻滯劑減慢心率；針對(duì)電解質(zhì)紊亂采用氯化鉀、硫酸鎂等補(bǔ)正治療；抗心律失常藥物如胺碘酮用于調(diào)控嚴(yán)重早搏節(jié)律。 手術(shù)干預(yù)：對(duì)于毒性或結(jié)構(gòu)性誘發(fā)早搏的患者，可能需要射頻消融術(shù)來修復(fù)異常節(jié)律源；若合并心力衰竭，植入心臟起搏器可能是必要選項(xiàng)。 生活干預(yù)：限制咖啡因、酒精攝入，戒煙，規(guī)律作息，減輕心理壓力，適量補(bǔ)鉀如香蕉、菠菜有助于預(yù)防二聯(lián)律再次發(fā)生。 出現(xiàn)頻繁二聯(lián)律不可忽視，應(yīng)咨詢心內(nèi)科醫(yī)生明確病因并接受個(gè)性化治療方案。如果伴隨心律不齊、胸痛等癥狀，應(yīng)立即撥打急救電話或到醫(yī)院急診。重視心臟健康，從日常生活的調(diào)節(jié)和積極檢查開始。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

胃癌切除后復(fù)發(fā)率

胃癌切除后復(fù)發(fā)率較高，約為40%-70%，復(fù)發(fā)的原因與患者的疾病分期、手術(shù)質(zhì)量、輔助治療以及個(gè)人體質(zhì)密切相關(guān)。為了降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范隨訪、調(diào)整生活方式、堅(jiān)持輔助治療是關(guān)鍵。 1可能的原因 胃癌切除后復(fù)發(fā)與多種因素有關(guān)，包括早期未篩查出的微小病灶殘留、手術(shù)切緣不夠干凈、癌細(xì)胞播散以及特定的生物標(biāo)志物等。這其中以晚期患者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高，尤其是Ⅲ期或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多的患者。另外，未能接受系統(tǒng)性輔助治療或者術(shù)后不規(guī)律隨訪，也會(huì)進(jìn)一步增加復(fù)發(fā)率。 2復(fù)發(fā)的主要形式 常見的復(fù)發(fā)形式包括局部復(fù)發(fā)如腸吻合口處、淋巴結(jié)復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移如肝、肺、腹膜等。部分復(fù)發(fā)患者可能表現(xiàn)為體重急劇下降、腹痛、黃疸或腹水等癥狀，具體復(fù)發(fā)形式往往與初診時(shí)腫瘤的分期息息相關(guān)。 3如何降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn) 1術(shù)后輔助治療：對(duì)于中晚期患者而言，術(shù)后輔助化療是預(yù)防復(fù)發(fā)的有效手段，常用藥物包括奧沙利鉑、卡培他濱聯(lián)合應(yīng)用化療方案。部分患者可能需要靶向藥物治療，如曲妥珠單抗適用于HER2陽性患者。 2規(guī)律隨訪：術(shù)后復(fù)發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)期為前五年，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次，包括腹部CT、腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9以及胃鏡檢查。醫(yī)生可根據(jù)檢查結(jié)果及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)征兆。 3生活方式管理：術(shù)后保持營養(yǎng)均衡，避免攝入高鹽、高油及腌制食品，戒煙限酒，同時(shí)合理補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素C等有助于修復(fù)身體的成分。堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，如飯后散步、少量瑜伽等，可提高免疫力。 胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)率高，但通過規(guī)范的術(shù)后管理、科學(xué)的輔助治療和健康的生活方式，可以顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議患者密切跟隨醫(yī)生指導(dǎo)，做好定期復(fù)查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)采取干預(yù)措施，延長生存周期，提高生活質(zhì)量。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

呼吸機(jī)的使用方法

呼吸機(jī)的正確使用方法包括設(shè)備連接、參數(shù)設(shè)置、面罩佩戴以及日常維護(hù)等幾個(gè)重要步驟。掌握正確方法不僅能提高呼吸機(jī)的使用效果，還能避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。 1、設(shè)備連接 使用呼吸機(jī)前，應(yīng)仔細(xì)閱讀設(shè)備說明書并完成正確的連接。將呼吸管線路插入主機(jī)，并與面罩連接，確保接口牢固且密封良好。使用前應(yīng)檢查電源是否連接正常，電壓是否穩(wěn)定。如果是帶濕化功能的呼吸機(jī)，還需要添加適量蒸餾水至濕化槽內(nèi)，避免水量過多或過少。 2、參數(shù)設(shè)置 在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下設(shè)置呼吸機(jī)的參數(shù)，例如吸氣壓力、呼氣壓力、氧濃度、潮氣量等。這些參數(shù)直接關(guān)系到患者的呼吸支持效果，切勿隨意調(diào)整。如果是自動(dòng)調(diào)節(jié)的家用呼吸機(jī)，則不需要手動(dòng)設(shè)置復(fù)雜參數(shù)，但仍需定期檢查機(jī)器參數(shù)是否符合使用要求。 3、面罩佩戴 面罩的選擇及正確佩戴是決定呼吸機(jī)使用舒適性和密封性的重要因素。使用前，需根據(jù)面部大小選擇適合的面罩，并佩戴在鼻部或口鼻部，輕輕調(diào)整綁帶至舒適狀態(tài)，確保面罩無漏氣現(xiàn)象。如果出現(xiàn)面部壓痕或不適感，可以適度放松或重新選擇尺寸合適的面罩。 4、日常維護(hù) 保持呼吸機(jī)的清潔是確保機(jī)器正常運(yùn)行和防止感染的重要因素。建議定期清洗呼吸管路、面罩和濕化槽，避免細(xì)菌滋生。機(jī)器外部可用干布擦拭，以防灰塵影響散熱。每隔6個(gè)月至1年更換濾芯，根據(jù)說明書建議提供設(shè)備的日常檢修和維護(hù)。 呼吸機(jī)的使用過程中要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)，特別是長期使用者應(yīng)關(guān)注自身健康變化。如果出現(xiàn)不適癥狀或機(jī)器異常，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生或廠商進(jìn)行檢查。同時(shí)，建議用戶定期復(fù)查身體狀態(tài)，根據(jù)需要調(diào)整治療方案，從而更好地保障健康。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

胃癌手術(shù)后傷口瘙癢的原因

胃癌手術(shù)后傷口瘙癢可能是正常愈合過程的一部分，也可能與感染、過敏反應(yīng)或神經(jīng)恢復(fù)有關(guān)，需要根據(jù)具體原因采取針對(duì)性的措施進(jìn)行處理。 1、正常愈合引起的瘙癢 傷口瘙癢通常是手術(shù)后愈合過程中的常見現(xiàn)象。隨著切口周圍的皮膚愈合、結(jié)痂脫落，新生的表皮細(xì)胞會(huì)產(chǎn)生瘙癢感，這是一種正常的恢復(fù)表現(xiàn)。此時(shí)，避免用手抓撓傷口，可以用冷毛巾輕敷緩解不適。如果癥狀耐受并且無其他異常表現(xiàn)，通常無需特別干預(yù)。 2、感染導(dǎo)致的瘙癢 如果傷口瘙癢伴有紅腫、滲出、疼痛加劇或發(fā)熱，可能是細(xì)菌感染導(dǎo)致。應(yīng)該盡早聯(lián)系醫(yī)生檢查并可能需要抗生素治療。如常用的外用抗菌藥膏有莫匹羅星、夫西地酸，嚴(yán)重時(shí)可能需要口服藥物如阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢類抗生素，還可能進(jìn)行清創(chuàng)處理。保持傷口清潔、按醫(yī)囑換藥是預(yù)防感染的關(guān)鍵。 3、過敏反應(yīng)引起的瘙癢 某些人群可能對(duì)手術(shù)使用的縫合線、敷料或藥物過敏，導(dǎo)致傷口周圍皮膚產(chǎn)生瘙癢。如果局部皮膚發(fā)紅或出現(xiàn)皮疹，應(yīng)停止使用疑似過敏原，并咨詢醫(yī)生更換合適的敷料或藥物。可以使用抗過敏藥如氯雷他定或西替利嗪改善癥狀。 4、神經(jīng)恢復(fù)引發(fā)的瘙癢 手術(shù)過程中切斷或壓迫的神經(jīng)在愈合時(shí)可能導(dǎo)致神經(jīng)性瘙癢，通常表現(xiàn)為間歇性或放射性瘙癢感。這種情況通常會(huì)隨著時(shí)間推移緩解。如果瘙癢明顯影響生活，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試使用神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如加巴噴丁，或局部使用含有利多卡因的藥物。 5、傷口護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致刺激 如果傷口長期處于潮濕、不透氣的環(huán)境中，或者受到外部衣物摩擦，也可能引發(fā)瘙癢。建議日常生活中佩戴寬松且透氣性好的衣物，用無菌材料包扎傷口，避免刺激。 胃癌手術(shù)后的傷口瘙癢需要根據(jù)具體原因采取不同的處理方法。如果瘙癢伴有其他異常表現(xiàn)或持續(xù)惡化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題，確保傷口愈合順利和全面恢復(fù)健康。

蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

Burkitt淋巴瘤能治嗎

Burkitt淋巴瘤是可以治愈的，尤其是早期發(fā)現(xiàn)并積極治療的患者，其治愈率較高。治療主要包括化療、放療以及支持性治療，具體方案需根據(jù)患者病情制定。 1Burkitt淋巴瘤的特點(diǎn)與危害 Burkitt淋巴瘤是一種高度侵襲性的非霍奇金淋巴瘤，常見于兒童和青少年。其疾病進(jìn)展迅速，可累及淋巴組織、腹部器官甚至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。早期癥狀包括淋巴結(jié)腫大、腹痛、腹部包塊等，但由于其具高度增殖性，若不及時(shí)治療，可能迅速危及生命。 2Burkitt淋巴瘤的治療方案 1化療：這是Burkitt淋巴瘤的主要治療方式，多采用高強(qiáng)度的聯(lián)合化療方案，如R-CHOP或Hyper-CVAD方案。這些方案結(jié)合了多種抗癌藥物的作用，能夠高效殺滅癌細(xì)胞。 2免疫治療：部分患者可以聯(lián)合使用免疫療法，例如利妥昔單抗Rituximab，這種藥物能靶向殺傷B細(xì)胞淋巴瘤，有助于提高治愈率。 3中樞神經(jīng)預(yù)防性治療：由于該疾病容易累及腦脊液，可能需要鞘內(nèi)注射化療藥物如甲氨蝶呤來預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)。 3日常生活調(diào)理與支持治療 1治療期間患者免疫力較弱，應(yīng)注意防感染，保持環(huán)境清潔，避免食用生冷或不潔食品。 2營養(yǎng)支持至關(guān)重要，建議補(bǔ)充高蛋白、高能量飲食，同時(shí)確保充足的維生素?cái)z入。 3定期監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)指標(biāo)，例如定期檢查血常規(guī)、影像學(xué)檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的問題。 Burkitt淋巴瘤并非不可治愈，特別是在早期診斷并實(shí)施規(guī)范化治療的情況下，患者的生存希望較高。早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要，建議有類似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并制定個(gè)性化治療方案。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

女性腰疼該做什么檢查

女性腰疼需要根據(jù)具體癥狀和病因選擇合適的檢查，常見檢查包括影像學(xué)檢查如X光、CT、MRI、實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、炎癥指標(biāo)以及盆腔相關(guān)檢查如超聲、婦科檢查。及時(shí)確診能有效制定治療方案。 1、影像學(xué)檢查 腰疼可能涉及肌肉、骨骼、神經(jīng)等多種結(jié)構(gòu)，因此影像學(xué)檢查是首要選擇。X光可以評(píng)估是否有骨質(zhì)增生、椎間盤退化等問題。CT則適用于結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)的檢查，幫助診斷椎間盤突出或骨折情況。MRI更適合軟組織和神經(jīng)問題的評(píng)估，例如懷疑是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)或肌肉組織損傷時(shí)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇適合的影像學(xué)工具。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 部分女性腰疼可能與免疫系統(tǒng)異常或炎癥有關(guān)，比如風(fēng)濕性疾病、感染等。可以通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白CRP、紅細(xì)胞沉降率ESR等檢查來初步判斷是否存在炎癥或感染。若懷疑自身免疫系統(tǒng)疾病，則需進(jìn)一步進(jìn)行抗核抗體ANA等專門血液檢測(cè)。 3、盆腔與婦科相關(guān)檢查 女性特有的生理結(jié)構(gòu)和疾病可能是腰疼的重要原因。盆腔超聲可以檢查子宮、卵巢等器官是否異常，如子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫等。同時(shí)，婦科檢查可清晰了解宮頸、陰道等部位狀況，排除感染、炎癥或腫瘤的可能性。 為了明確女性腰疼的原因，建議結(jié)合影像學(xué)、血液學(xué)和婦科檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定進(jìn)一步治療。具體選擇哪種檢查需根據(jù)癥狀特點(diǎn)咨詢專業(yè)爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早治療，保護(hù)自身健康。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院