風濕性關節(jié)炎手腫脹怎么治療

風濕性關節(jié)炎手腫脹可通過非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風濕藥物、物理治療及手術治療等方式緩解。風濕性關節(jié)炎手腫脹通常由免疫系統(tǒng)異常、關節(jié)滑膜炎癥、感染因素、遺傳傾向及環(huán)境誘因等原因引起。
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等可減輕關節(jié)疼痛和腫脹。這類藥物通過抑制前列腺素合成降低炎癥反應,需注意長期使用可能引發(fā)胃腸道不適或腎功能損害,應在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量。
短期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素能快速控制急性炎癥。該類藥物通過調(diào)節(jié)免疫應答減輕滑膜增生,但長期應用可能導致骨質(zhì)疏松或血糖升高,需嚴格遵循醫(yī)囑并配合鈣劑補充。
甲氨蝶呤、來氟米特等抗風濕藥物可延緩關節(jié)破壞進程。這類藥物通過抑制異常免疫細胞增殖發(fā)揮作用,起效較慢但能改善長期預后,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。
超短波、蠟療等熱療可促進局部血液循環(huán)緩解腫脹。冷敷適用于急性發(fā)作期鎮(zhèn)痛,關節(jié)功能訓練能維持手指活動度,建議每日進行握力球鍛煉或溫水浸泡15分鐘。
晚期嚴重畸形可考慮滑膜切除術或關節(jié)置換術。手術適用于藥物控制無效且關節(jié)功能嚴重受損者,術后需配合康復訓練恢復手部靈活性。
風濕性關節(jié)炎患者日常應保持手部保暖,避免冷水刺激;飲食宜選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、亞麻籽,減少紅肉攝入以防加重炎癥;適度進行手指伸展運動如捏橡皮泥、彈鋼琴動作,但需避免提重物等負重活動;夜間可使用彈性手套減輕晨僵癥狀。定期監(jiān)測血沉和C反應蛋白指標,若出現(xiàn)關節(jié)發(fā)熱或變形加重應及時復診調(diào)整治療方案。
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