骨關(guān)節(jié)炎有哪些手術(shù)治療方法
骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療方法主要有關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)、軟骨移植術(shù)。
1、關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)：
通過微創(chuàng)方式清除關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、破損半月板及炎性滑膜組織。適用于早期關(guān)節(jié)機(jī)械性癥狀明顯但軟骨磨損較輕者，可緩解關(guān)節(jié)交鎖和疼痛癥狀。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
2、截骨術(shù)：
通過調(diào)整下肢力線改變關(guān)節(jié)負(fù)重分布，多用于膝關(guān)節(jié)單側(cè)間室病變。脛骨高位截骨術(shù)可減輕內(nèi)側(cè)間室壓力，股骨遠(yuǎn)端截骨術(shù)適用于外翻畸形矯正。術(shù)后需長(zhǎng)期使用支具保護(hù)。
3、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)：
包括全膝關(guān)節(jié)置換和單髁置換兩類，適用于終末期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞。采用金屬聚乙烯假體替代病變關(guān)節(jié)面，能顯著改善疼痛和功能障礙。假體使用壽命約15-20年。
4、關(guān)節(jié)融合術(shù)：
通過手術(shù)使關(guān)節(jié)骨性愈合消除活動(dòng)，主要用于足踝、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞且對(duì)活動(dòng)需求低者。術(shù)后關(guān)節(jié)完全喪失活動(dòng)功能但能有效解除疼痛。
5、軟骨移植術(shù)：
包含自體軟骨細(xì)胞移植和骨軟骨移植技術(shù)，適用于局限性軟骨缺損。通過移植健康軟骨組織促進(jìn)缺損區(qū)修復(fù)，術(shù)后需嚴(yán)格限制負(fù)重6-8周。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)遵循階梯式運(yùn)動(dòng)原則，早期進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步過渡到抗阻練習(xí)。控制體重可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù)。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)壓力，推薦每周3次30分鐘游泳或水中步行。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，定期復(fù)查評(píng)估假體狀態(tài)或融合愈合情況。
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