眼皮里有硬塊是什么原因?

眼皮里有硬塊可能是瞼板腺囊腫、麥粒腫、皮脂腺囊腫、脂肪瘤或眼瞼腫瘤等疾病引起。瞼板腺囊腫通常表現(xiàn)為無痛性硬結(jié),麥粒腫多伴有紅腫熱痛,皮脂腺囊腫質(zhì)地柔軟可移動,脂肪瘤生長緩慢,眼瞼腫瘤需警惕質(zhì)地堅硬且邊界不清的腫塊。
瞼板腺囊腫是因瞼板腺出口阻塞導致的無菌性慢性肉芽腫炎癥。硬塊多位于眼瞼深部,觸診時可感受到黃豆大小的圓形腫塊,表面皮膚可推動??赡芘c用眼衛(wèi)生不良、油脂分泌旺盛有關。早期可通過熱敷促進吸收,若持續(xù)不消退需行瞼板腺囊腫刮除術,合并感染時可使用左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏控制炎癥。
麥粒腫是睫毛毛囊或瞼板腺的急性化膿性炎癥,硬塊常伴有明顯紅腫壓痛。外麥粒腫發(fā)生在睫毛根部,內(nèi)麥粒腫位于瞼板腺。金黃色葡萄球菌感染是常見病因,糖尿病患者更易復發(fā)。初期可用妥布霉素滴眼液聯(lián)合熱敷,化膿后需切開排膿,嚴重者需口服頭孢克洛分散片抗感染。
皮脂腺囊腫因皮脂腺導管堵塞形成,硬塊質(zhì)地柔軟且有完整包膜。好發(fā)于眉毛附近,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫疼痛。與局部清潔不足、油脂分泌過多相關。小囊腫無須處理,增大明顯時可手術切除,合并感染需使用莫匹羅星軟膏外涂,避免擠壓以防內(nèi)容物溢出引發(fā)異物反應。
脂肪瘤是眼瞼皮下脂肪組織增生形成的良性腫瘤,硬塊呈分葉狀、活動度好。生長緩慢且無自覺癥狀,多發(fā)于中老年人。病因可能與遺傳因素、脂肪代謝異常有關。直徑小于1厘米無須治療,影響外觀或壓迫眼瞼時可手術切除,術后極少復發(fā),無須特殊藥物治療。
眼瞼腫瘤包括基底細胞癌、瞼板腺癌等惡性病變,硬塊質(zhì)地堅硬且邊界不清。可能伴隨睫毛脫落、潰瘍出血等表現(xiàn)。紫外線暴露、HPV感染是危險因素。需通過活檢確診,早期可采取Mohs顯微描記手術切除,晚期需結(jié)合放射治療,常用藥物有順鉑注射液等化療藥物。
發(fā)現(xiàn)眼皮硬塊應避免揉眼或自行擠壓,每日用生理鹽水清潔眼瞼邊緣。飲食宜清淡,減少高糖高脂食物攝入。硬塊持續(xù)增大、影響視力或伴有疼痛潰爛時,應及時至眼科進行裂隙燈檢查。術后患者需定期復查,觀察有無復發(fā)跡象。注意用眼衛(wèi)生,化妝時避開瞼緣區(qū)域,隱形眼鏡佩戴者需加強鏡片護理。
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