中醫(yī)中脾與腎有什么關系

中醫(yī)理論中脾與腎的關系主要體現(xiàn)在先天與后天的相互滋養(yǎng)、水液代謝的協(xié)同調控以及生殖功能的共同維系三個方面。
腎為先天之本,藏精主生殖發(fā)育;脾為后天之本,主運化水谷精微。脾的運化功能依賴腎陽溫煦,而腎精的充養(yǎng)需脾化生的水谷精微補充。脾虛久病可累及腎精不足,腎陽虛衰亦可導致脾失健運,形成脾腎兩虛證候,表現(xiàn)為食欲減退、腰膝酸軟、五更泄瀉等癥狀。
腎主水液的氣化蒸騰,脾主水濕的運化轉輸。脾失健運時水濕內(nèi)停,可影響腎的氣化功能;腎陽不足則水濕不化,反困脾陽。二者失調可導致水腫、痰飲等病理產(chǎn)物,臨床常見慢性水腫性疾病多與脾腎陽虛相關。
腎精化生天癸主宰生殖,脾統(tǒng)血維系胞宮氣血。脾虛氣血不足可致月經(jīng)量少、閉經(jīng),腎精虧虛則見不孕、滑胎。更年期綜合征出現(xiàn)的潮熱盜汗、納差便溏,正是脾腎陰陽俱虛的典型表現(xiàn)。
脾病及腎多見慢性泄瀉發(fā)展為五更瀉,腎病及脾常見慢性腎病伴消化功能紊亂。糖尿病后期出現(xiàn)的多尿、消瘦、乏力,即為脾腎氣陰兩傷的"消渴"病機演變。
補脾常佐補腎藥如白術配杜仲,溫腎多伍健脾藥如附子配白術。經(jīng)典方劑如四神丸(補骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸)即通過溫補脾腎治療五更泄瀉,體現(xiàn)了"補火生土"的治療思想。
日常調理脾腎需注意規(guī)律飲食避免過飽過饑,適量食用山藥、芡實等平補脾腎食材,冬季避免腰部受寒,適度練習八段錦"兩手攀足固腎腰"動作。出現(xiàn)持續(xù)食欲不振、腰膝冷痛、夜尿頻多等癥狀時,建議盡早就醫(yī)進行體質辨證。
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