病毒性心肌炎能除根嗎 根除病毒性心肌炎方法有三種
病毒性心肌炎可通過(guò)抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療及對(duì)癥支持治療三種方式實(shí)現(xiàn)臨床治愈。病毒性心肌炎能否根除主要取決于病毒類(lèi)型、心肌損傷程度及治療時(shí)機(jī)。
1、抗病毒治療：
早期應(yīng)用抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，常用藥物包括干擾素、利巴韋林等廣譜抗病毒藥物。針對(duì)柯薩奇病毒等特定病原體可選用特異性免疫球蛋白。病毒清除是阻斷心肌持續(xù)損傷的關(guān)鍵，治療窗口期為發(fā)病后2周內(nèi)。
2、免疫調(diào)節(jié)治療：
重癥患者需使用糖皮質(zhì)激素抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，輕癥患者可選用胸腺肽等免疫調(diào)節(jié)劑。該治療能減輕病毒介導(dǎo)的心肌炎癥反應(yīng)，降低心肌纖維化風(fēng)險(xiǎn)，但需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞亞群變化。
3、對(duì)癥支持治療：
針對(duì)心律失常使用β受體阻滯劑，心功能不全者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。急性期需絕對(duì)臥床減少心肌耗氧，恢復(fù)期逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯患者可能需要臨時(shí)起搏器支持。
病毒性心肌炎患者需保持低鹽高蛋白飲食，每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?nèi)，適當(dāng)增加魚(yú)肉、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)最大心率的60%。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜，病程前3個(gè)月每2周隨訪(fǎng)1次。注意預(yù)防呼吸道感染，流感季節(jié)前接種疫苗。戒煙限酒，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。
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