高血壓引起的腦出血應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科急診。腦出血屬于急性腦血管疾病，就診科室選擇主要取決于出血量、病情嚴(yán)重程度及是否需要手術(shù)干預(yù)。

1、神經(jīng)內(nèi)科：

神經(jīng)內(nèi)科負(fù)責(zé)非手術(shù)治療的腦出血管理。當(dāng)出血量較小且病情穩(wěn)定時，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會通過降壓藥物控制血壓，使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，并監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)功能變化。對于伴有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者，神經(jīng)內(nèi)科可協(xié)調(diào)多學(xué)科會診。

2、神經(jīng)外科：

神經(jīng)外科適用于需要手術(shù)干預(yù)的病例。當(dāng)CT顯示出血量超過30毫升、出現(xiàn)腦疝征兆或腦室鑄型時，需緊急行血腫清除術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。對于小腦出血或腦干出血等特殊部位出血，神經(jīng)外科評估手術(shù)指征更為關(guān)鍵。

3、急診科：

突發(fā)腦出血患者首診通常在急診科完成。急診醫(yī)生會立即進(jìn)行生命體征監(jiān)測、頭顱CT檢查和GCS評分，快速判斷出血部位與范圍。在明確診斷后，急診科將根據(jù)病情分流至相應(yīng)專科，同時啟動卒中綠色通道。

4、重癥醫(yī)學(xué)科：

對于昏迷或呼吸循環(huán)不穩(wěn)定的患者，需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療。ICU提供機械通氣、持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測和亞低溫治療等生命支持手段，同時防治肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥。

5、康復(fù)醫(yī)學(xué)科：

急性期過后存在肢體癱瘓或言語障礙的患者，需轉(zhuǎn)至康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。包括運動改善偏癱肢體功能，言語訓(xùn)練恢復(fù)語言能力，以及高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。

腦出血急性期應(yīng)絕對臥床休息，避免情緒激動和用力排便。恢復(fù)期飲食需低鹽低脂，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，多進(jìn)食富含鉀的香蕉、菠菜等食物。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肢體活動，從被動關(guān)節(jié)運動逐步過渡到主動訓(xùn)練。定期監(jiān)測血壓并遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物，避免血壓波動過大誘發(fā)再出血。戒煙限酒，保持規(guī)律作息，每3-6個月復(fù)查頭顱CT評估恢復(fù)情況。