退行性骨關(guān)節(jié)炎中期如何治療
退行性骨關(guān)節(jié)炎中期可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。退行性骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨磨損、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因相關(guān)。
1、生活方式調(diào)整：
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)干預(yù)措施，建議控制體重至合理范圍，每減輕1公斤體重可減少膝關(guān)節(jié)4倍壓力。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常使用手杖或護(hù)膝輔助支撐，注意關(guān)節(jié)保暖避免受涼。
2、物理治療：
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。定制化康復(fù)訓(xùn)練能增強(qiáng)股四頭肌等關(guān)節(jié)周圍肌群力量，推薦直腿抬高、坐位伸膝等低阻力訓(xùn)練。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位可減輕疼痛，每周2-3次為宜。
3、藥物治療：
口服氨基葡萄糖可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，硫酸軟骨素能抑制關(guān)節(jié)軟骨分解。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布適用于急性疼痛期，需注意胃腸道副作用。關(guān)節(jié)局部涂抹雙氯芬酸鈉凝膠可緩解輕度腫脹，所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
透明質(zhì)酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，通常每周1次連續(xù)5周。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥發(fā)作，每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射可促進(jìn)組織修復(fù)，需抽取自體血液制備。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷者，可修整破損軟骨面。截骨矯形術(shù)能糾正下肢力線異常，延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。單髁置換術(shù)適合局限性軟骨缺損，全膝關(guān)節(jié)置換則是終末期治療方案。
中期退行性骨關(guān)節(jié)炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日補(bǔ)充鈣質(zhì)800毫克及維生素D400單位，適量食用深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸食物。堅(jiān)持水中太極、瑜伽等柔韌性訓(xùn)練，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕保持功能位。定期復(fù)查X線評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就醫(yī)。注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)，居家環(huán)境安裝扶手防跌倒，氣候寒冷時(shí)佩戴遠(yuǎn)紅外護(hù)膝維持關(guān)節(jié)溫度。
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