小孩后腦勺摔了個凸起的硬包

小孩后腦勺摔出凸起硬包通常為頭皮血腫,可能由輕微外傷、毛細血管破裂、顱骨骨膜損傷、凝血功能障礙或局部感染等原因引起,可通過冷熱敷交替、局部消毒、藥物消腫、加壓包扎或手術引流等方式處理。
頭部受到撞擊后,皮下毛細血管破裂出血形成血腫。表現為局部腫脹、觸痛但無開放性傷口。24小時內用冰袋冷敷減少出血,48小時后熱敷促進吸收,避免揉搓患處。
嬰幼兒頭皮血管豐富且顱骨較軟,輕微磕碰即可導致血管滲血。血腫初期呈彈性硬結,逐漸變軟后可能出現波動感??墒褂玫貖W司明片、七葉皂苷鈉等改善微循環(huán)藥物。
外力作用下顱骨骨膜與骨質分離形成骨膜下血腫,特征為邊界清晰且不易擴散的半球形硬包。伴隨頭痛或局部壓痛時需拍片排除骨折,較大血腫需穿刺抽吸。
血友病或血小板減少癥患兒可能出現自發(fā)性頭皮血腫,表現為進行性增大且難以消退的包塊。需檢測凝血四項,必要時輸注凝血因子或血小板。
破損皮膚未及時處理可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,形成膿腫伴紅腫熱痛。需清創(chuàng)后外用莫匹羅星軟膏,出現發(fā)熱需口服頭孢克洛等抗生素。
護理期間保持患處清潔干燥,避免劇烈運動導致二次碰撞。觀察48小時內有否嘔吐、嗜睡等顱內壓增高癥狀。飲食宜補充維生素K促進凝血,如菠菜、西蘭花;適當增加高蛋白食物加速組織修復。血腫完全吸收前避免熱浴或按摩,睡眠時墊高頭部減輕腫脹。若包塊持續(xù)增大超過一周或伴隨神經系統(tǒng)異常,需立即進行頭顱CT檢查。
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