冠心病與心肌梗死的主要區(qū)別
冠心病與心肌梗死的主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的心肌缺血，而心肌梗死是冠狀動(dòng)脈完全阻塞引發(fā)的心肌壞死。兩者在病因、癥狀、危險(xiǎn)程度及治療方式上存在顯著差異。
1、病因差異：
冠心病主要由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起，血管逐漸狹窄導(dǎo)致心肌供血不足。長(zhǎng)期高血壓、高血脂、糖尿病等是常見誘因。心肌梗死則是冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊破裂形成血栓，造成血管急性完全閉塞，多與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等突發(fā)因素相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)：
冠心病典型癥狀為穩(wěn)定型心絞痛，表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛，休息可緩解。心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)不緩解，常伴有冷汗、惡心、瀕死感，部分患者出現(xiàn)心律失常或休克。
3、疾病進(jìn)程：
冠心病呈慢性進(jìn)展性，心肌缺血多為可逆性損傷。心肌梗死屬于急性危重癥，心肌細(xì)胞在血流中斷20-30分鐘后開始不可逆壞死，壞死范圍與阻塞血管供血區(qū)域相關(guān)。
4、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
冠心病診斷依賴冠脈CTA或造影顯示血管狹窄程度，心電圖可能顯示ST-T改變。心肌梗死需滿足胸痛癥狀、心電圖動(dòng)態(tài)演變（如ST段抬高）及心肌酶譜（肌鈣蛋白）顯著升高三聯(lián)征。
5、治療原則：
冠心病以藥物控制（如阿司匹林、他汀類藥物）和血運(yùn)重建（支架植入）為主。心肌梗死需緊急溶栓或介入治療開通血管，后期需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防再梗。
預(yù)防方面需控制血壓血糖血脂，戒煙限酒，保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)。冠心病患者應(yīng)避免過度勞累，心肌梗死康復(fù)期需循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。日常飲食推薦地中海飲食模式，多攝入深海魚、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物，嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。
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