風(fēng)濕性心臟病有哪些臨床表現(xiàn)
風(fēng)濕性心臟病的臨床表現(xiàn)主要有心悸氣短、胸悶胸痛、咳嗽咯血、水腫乏力、心律失常等。
1、心悸氣短：
早期表現(xiàn)為活動后心慌氣促，隨著病情進展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。這與二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺淤血有關(guān)，嚴重時需半臥位緩解癥狀。
2、胸悶胸痛：
心前區(qū)壓迫感常見于合并冠狀動脈栓塞時，典型表現(xiàn)為勞力性胸骨后疼痛。部分患者會放射至左肩背部，需警惕心肌缺血可能。
3、咳嗽咯血：
肺靜脈高壓可引起支氣管黏膜血管破裂，出現(xiàn)粉紅色泡沫痰或血絲痰。急性肺水腫時可見大量粉紅色泡沫樣痰，屬危急癥狀。
4、水腫乏力：
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，特征性表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫，常從踝部開始向上蔓延。同時伴有食欲減退、腹脹等消化道淤血癥狀。
5、心律失常：
心房顫動是最常見并發(fā)癥，聽診可發(fā)現(xiàn)心音強弱不等。嚴重室性心律失常可能導(dǎo)致阿-斯綜合征發(fā)作，需立即就醫(yī)處理。
風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品。適度進行散步、太極等有氧運動，以不誘發(fā)心慌氣促為度。注意防寒保暖避免呼吸道感染，每3-6個月復(fù)查心臟超聲。出現(xiàn)新發(fā)水腫或呼吸困難加重時需及時就診，合并房顫者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝藥物。
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