先天性肥厚性幽門狹窄有什么危害 先天性肥厚性幽門狹窄怎么辦

先天性肥厚性幽門狹窄可能導(dǎo)致嘔吐、脫水、營養(yǎng)不良及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩,可通過喂養(yǎng)調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)、幽門肌切開術(shù)及術(shù)后護(hù)理等方式干預(yù)。該病通常由幽門肌層異常增生、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育異常、遺傳因素、胃酸分泌異常及環(huán)境因素等引起。
患兒表現(xiàn)為噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁,多發(fā)生于喂奶后。長(zhǎng)期嘔吐可引發(fā)胃食管反流、食管炎,需采用少量多次喂養(yǎng)方式,嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。
頻繁嘔吐導(dǎo)致體液大量丟失,出現(xiàn)皮膚干燥、尿量減少等脫水體征。需監(jiān)測(cè)體重變化,通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液補(bǔ)充水分,同時(shí)檢測(cè)血鈉、血鉀等指標(biāo)。
因食物攝入不足導(dǎo)致體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少。需采用高熱能配方奶喂養(yǎng),必要時(shí)通過鼻飼管補(bǔ)充營養(yǎng),定期評(píng)估身高體重曲線。
幽門環(huán)形肌肥厚造成機(jī)械性梗阻,可能與胰島素樣生長(zhǎng)因子異常有關(guān)。輕癥可使用阿托品等抗膽堿藥緩解痙攣,無效時(shí)需行幽門肌切開術(shù)解除梗阻。
長(zhǎng)期嘔吐引發(fā)低氯性堿中毒,表現(xiàn)為呼吸淺慢、手足搐搦。需靜脈補(bǔ)充氯化鈉糾正酸堿失衡,術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治鲋敝链x恢復(fù)正常。
患兒術(shù)后應(yīng)保持半臥位喂養(yǎng),選用防嗆奶瓶減少空氣吸入,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝20分鐘。恢復(fù)期每日分6-8次給予稀釋配方奶,逐漸增加濃度至全奶。定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估幽門通暢度,監(jiān)測(cè)頭圍、胸圍等發(fā)育指標(biāo)。哺乳期母親需避免高鹽飲食,減少新生兒鈉負(fù)荷。居家護(hù)理需記錄嘔吐次數(shù)、尿量及大便性狀,發(fā)現(xiàn)腹脹或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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