左手橈骨骨折的后遺癥有什么
左手橈骨骨折后可能遺留關(guān)節(jié)僵硬、慢性疼痛、神經(jīng)損傷等后遺癥，主要與復(fù)位不良、康復(fù)不足或并發(fā)癥相關(guān)。及時(shí)康復(fù)訓(xùn)練、藥物干預(yù)和定期復(fù)查可降低風(fēng)險(xiǎn)。
1. 關(guān)節(jié)僵硬
骨折后長(zhǎng)期固定導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)及手指活動(dòng)受限。早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)牽拉練習(xí)，如腕關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，每日3組每組10次。熱敷配合蠟療能改善局部血液循環(huán)，物理治療如超聲波可軟化粘連組織。
2. 慢性疼痛
骨痂形成異常或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引發(fā)持續(xù)性鈍痛。非甾體抗炎藥（布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉）可緩解炎癥疼痛，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。低頻脈沖電刺激治療每周2-3次能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
3. 神經(jīng)壓迫
骨折移位可能損傷橈神經(jīng)淺支，表現(xiàn)為虎口區(qū)麻木。甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，若3個(gè)月未恢復(fù)需行神經(jīng)松解術(shù)。日常避免患肢提重物，睡眠時(shí)用支具保持中立位。
4. 旋轉(zhuǎn)功能障礙
橈骨遠(yuǎn)端畸形愈合影響前臂旋前旋后動(dòng)作。兒童患者可通過(guò)生長(zhǎng)改造自行矯正，成人需截骨矯形手術(shù)。康復(fù)期使用應(yīng)力旋轉(zhuǎn)器訓(xùn)練，從20度開(kāi)始逐步增加角度。
5. 復(fù)雜性局部疼痛綜合征
約5%患者出現(xiàn)灼燒樣痛伴皮膚溫度異常。確診后立即進(jìn)行交感神經(jīng)阻滯，藥物選用加巴噴丁、普瑞巴林等抗驚厥藥。鏡像療法結(jié)合生物反饋訓(xùn)練能重建神經(jīng)感知。
骨折后6周、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線觀察愈合情況。遺留功能障礙者應(yīng)進(jìn)行肌力測(cè)試和關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估，必要時(shí)采用關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或肌腱松解術(shù)。烹飪時(shí)使用防滑墊、如廁安裝扶手等家居改造能預(yù)防二次損傷。持續(xù)腫脹超過(guò)兩周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺需排除深靜脈血栓。
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