取卵后腹水是什么癥狀 如何預(yù)防腹水

博禾醫(yī)生
取卵后腹水是卵巢過度刺激綜合征的典型表現(xiàn),主要癥狀包括腹脹、腹痛、惡心嘔吐、尿量減少及體重快速增加。預(yù)防關(guān)鍵在于控制促排卵藥物劑量、補(bǔ)充蛋白質(zhì)及監(jiān)測體液平衡。
1.腹水典型癥狀
腹脹是最早出現(xiàn)的癥狀,由于卵巢增大和腹腔積液導(dǎo)致腹部緊繃感。腹痛多為持續(xù)性鈍痛,嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸困難。尿量減少與體液潴留相關(guān),每日尿量可能低于400ml。體重在3天內(nèi)增長超過2公斤需警惕,部分患者可能出現(xiàn)胸腔積液引發(fā)的咳嗽。
2.高危人群識(shí)別
多囊卵巢綜合征患者風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,獲卵數(shù)超過15枚時(shí)發(fā)生率顯著上升。雌激素水平超過4000pg/ml預(yù)示高風(fēng)險(xiǎn),年輕瘦弱女性更易發(fā)生血管通透性改變。既往有OHSS病史者復(fù)發(fā)率達(dá)70%。
3.三級(jí)預(yù)防方案
(1)藥物預(yù)防:促排期間使用來曲唑降低雌激素,觸發(fā)排卵后注射白蛋白10g/日。多巴胺激動(dòng)劑卡麥角林可減少血管滲出。
(2)飲食管理:每日攝入100g優(yōu)質(zhì)蛋白,包括乳清蛋白粉、雞胸肉和深海魚。限制鈉鹽至3g/日,飲用運(yùn)動(dòng)電解質(zhì)飲料維持滲透壓。
(3)體液監(jiān)測:晨起空腹稱重,記錄24小時(shí)出入量。腹圍增加3cm以上時(shí),建議超聲評(píng)估積液量。
4.緊急處理措施
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