直系親屬之間為什么不能輸血

博禾醫(yī)生
直系親屬之間不能輸血,主要原因是可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主病(TA-GVHD),這是一種嚴重的免疫反應(yīng),可能導(dǎo)致致命后果。避免直系親屬輸血是預(yù)防TA-GVHD的關(guān)鍵措施。輸血時應(yīng)選擇無血緣關(guān)系的供血者,或采用輻照處理血液以降低風(fēng)險。
1.輸血相關(guān)移植物抗宿主病的機制
TA-GVHD的發(fā)生與供血者和受血者之間的免疫反應(yīng)有關(guān)。直系親屬之間由于遺傳相似性較高,供血者的T淋巴細胞可能不被受血者的免疫系統(tǒng)識別為異物,從而在受血者體內(nèi)存活并增殖。這些存活的T淋巴細胞會攻擊受血者的組織器官,導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等癥狀,嚴重時可危及生命。
2.輻照處理血液的必要性
為了降低TA-GVHD的風(fēng)險,醫(yī)療機構(gòu)通常會對血液進行輻照處理。輻照可以破壞供血者T淋巴細胞的增殖能力,使其無法在受血者體內(nèi)存活和攻擊組織。輻照處理后的血液安全性更高,尤其適用于免疫功能低下的患者,如新生兒、老年人和接受化療的患者。
3.輸血時的替代方案
當(dāng)需要輸血時,優(yōu)先選擇無血緣關(guān)系的供血者,以降低TA-GVHD的發(fā)生率。對于無法避免直系親屬輸血的情況,應(yīng)在輸血前進行HLA配型檢測,確保供血者和受血者的HLA抗原不匹配。此外,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴格執(zhí)行輸血操作規(guī)程,確保血液質(zhì)量和輸血安全。
直系親屬之間輸血存在較高的健康風(fēng)險,尤其是TA-GVHD的發(fā)生可能帶來嚴重后果。為避免這一風(fēng)險,輸血時應(yīng)優(yōu)先選擇無血緣關(guān)系的供血者,或采用輻照處理血液。醫(yī)療機構(gòu)和患者都應(yīng)提高對輸血安全的認識,確保輸血過程的安全性。如果確實需要直系親屬輸血,務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,并采取必要的預(yù)防措施。
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