肋骨骨折45天了還用固定帶嗎
肋骨骨折45天后通常無(wú)須繼續(xù)使用固定帶。肋骨骨折的愈合時(shí)間一般為4-6周，45天時(shí)多數(shù)患者骨痂已初步形成，過(guò)度固定可能限制呼吸功能恢復(fù)。是否撤除固定帶需結(jié)合疼痛程度、影像學(xué)檢查結(jié)果及醫(yī)生評(píng)估綜合判斷。
若患者無(wú)明顯疼痛，日常活動(dòng)不受限，且影像學(xué)顯示骨折線模糊，可逐步減少固定帶使用時(shí)間。此時(shí)可通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練、適度胸廓伸展運(yùn)動(dòng)促進(jìn)功能恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊，防止二次損傷。飲食上增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品，有助于骨骼修復(fù)。
若仍存在明顯壓痛、深呼吸或咳嗽時(shí)疼痛加劇，或影像學(xué)顯示愈合延遲，則需延長(zhǎng)固定帶使用時(shí)間。高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、合并慢性肺部疾病患者愈合速度較慢，可能需專業(yè)支具保護(hù)。伴隨嚴(yán)重移位或多發(fā)性骨折時(shí)，應(yīng)復(fù)查CT評(píng)估是否需手術(shù)干預(yù)。
肋骨骨折康復(fù)期應(yīng)定期隨訪，由胸外科醫(yī)生通過(guò)觸診和影像學(xué)動(dòng)態(tài)評(píng)估愈合進(jìn)度。停止固定后3個(gè)月內(nèi)避免提重物、高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)等增加胸廓壓力的行為。出現(xiàn)突發(fā)性胸痛、呼吸困難需警惕遲發(fā)性血?dú)庑氐炔l(fā)癥，應(yīng)立即就醫(yī)。睡眠時(shí)建議采用半臥位減輕疼痛，咳嗽時(shí)可用枕頭輕壓患處緩解震動(dòng)。
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